Obstetricia y Ginecología (354)

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Politrauma en la embarazada. Técnica de RCP en la gestante 350
 El shock hipovolémico acompaña usualmente a lesiones de este tipo, ya 
que en el espacio retroperitoneal hay capacidad para al menos 4 litros de 
sangre.
 Puede haber deformidades en el canal del parto secundarias al trauma-
tismo, y esto puede obstaculizar el descenso fetal a la hora del parto.
B. Lesiones intraabdominales.
 El útero grávido y el líquido amniótico protegen los órganos intraabdomi-
nales durante el traumatismo abdominal cerrado.
 Se puede producir estallido del bazo, lesión renal y laceración hepática.
C. Traumatismo uterino. 
 La lesión más frecuente a partir del tercer mes de gestación y sobre todo 
en el tercer trimestre.
La rotura uterina puede evidenciarse por:
a. Posible irritación peritoneal.
b. Palpación de partes fetales en la exploración abdominal.
c. Signos de shock hipovolémico por la hemorragia.
d. Posible metrorragia, aunque esta es escasa.
D. Embolismo de líquido amniótico (ELA).
 El líquido amniótico emboliza la circulación pulmonar, comportándose de 
forma similar al tromboembolismo pulmonar.
Clínica:
a. Dolor torácico y disnea.
b. Insuficiencia cardíaca derecha con disnea y taquipnea severas.
c. Shock cardiogénico.
d. Taquicardia, arritmias y parada cardiorrespiratoria.