Obstetricia y Ginecología (360)

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Politrauma en la embarazada. Técnica de RCP en la gestante 356
B. Ecografía para estudiar la vitalidad fetal y la inserción placentaria.
C. Administrar gammaglobulina anti-D a la madre, si es Rh negativa. 
D. Valorar la administración de corticoides para aceleración de la madurez 
fetal, sobre todo en situaciones maternas inestables.
E. Ingreso hospitalario para control fetal al menos 24 horas, incluso si las 
lesiones maternas no son severas. Realizar TNS seriados durante este 
período. 
 La única exclusión a este criterio son las caídas maternas leves, no 
acompañadas de traumatismo, ni pérdida de consciencia, ni sintomatolo-
gía posterior.
 
4.4. Cesárea peri mortem
Cuando se efectúa una cesárea a una paciente en estado crítico, las tasas de su-
pervivencia materna y fetal pueden ser mayores, debido a la notable mejoría en la 
hemodinámica materna. 
El parto del feto proporciona a la madre una recuperación del 30-80 % del gasto 
cardíaco y, sumando esto a otras medidas de RCP avanzada, puede conseguirse 
una mejora circulatoria.
Condiciones que van a afectar al éxito de la cesárea postmorten:
A. Edad fetal (> 24-28 semanas son óptimas).
B. Tiempo entre el inicio del paro cardiaco materno y la extracción del feto.
C. La eficacia de maniobras de RCP materna durante la cesárea, ya que 
esto va a favorecer la oxigenación tanto materna como fetal.
D. Disponibilidad de expertos en resucitación neonatal.
E. La causa que originó la parada cardiorrespiratoria de la madre.