Obstetricia y Ginecología (119)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 115
 Niveles elevados de HCG pueden sugerir una gestación múltiple, isoin-
munización, mola hidatidiforme o coriocarcinoma. Concentraciones bajas 
indican probablemente un embarazo de pobre pronóstico como aborto o 
gestación ectópica.
2.2. Diagnóstico de certeza
A. Identificación del latido cardiaco fetal.
 Mediante el estetoscopio de Pinard (no antes de la 17 semanas) o me-
diante equipos ultrasónicos que utilizan el efecto Doppler a partir de la 12 
semanas. 
Figura. Auscultación latido fetal con estetóscopo
B. Percepción de movimientos fetales activos.
 A partir de la 20 semanas el observador puede palpar o incluso ver los 
movimientos fetales activos.
C. Identificación ultrasónica de partes fetales.
 La primera estructura visible por ecografía en un embarazo intrauterino 
normal es el saco gestacional, identificable a partir de la 4- 5 semanas de 
amenorrea con el uso de sondas transvaginales.