Obstetricia y Ginecología (149)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 145
J. Pruebas de laboratorio.
 Se realizará de forma específica:
a. Hemograma (hemoglobina y hematocrito).
 En I y II trimestre de embarazo.
b. Coombs indirecto.
 Si la mujer es Rh negativo y el test de Coombs es negativo, debe 
repetirse en la 28ª semana de gestación y si sigue siendo negativo, 
administrar inmunoprofilaxis anti-D.
c. Cribado de diabetes.
 Durante el II trimestre del embarazo (24-28 semanas), a todas las 
gestantes no diagnosticadas previamente, presenten o no factores de 
riesgo. Durante el III trimestre si no se le ha realizado previamente. 
Cuando se establece el diagnóstico de macrosomía fetal o polihidram-
nios se obviará la prueba del cribado y se realizará la prueba de so-
brecarga oral de glucosa.
d. Analítica básica de orina (proteinuria) y Urocultivo.
 En II y III trimestre de embarazo.
e. Sífilis (VDRL-RPR) y Hepatitis B (HbsAg).
 En el III trimestre si el cribado inicial fue negativo y pertenece a un 
grupo de riesgo.
Tabla. Factores de riesgo. Sífilis
Prostitución
Síndrome de inmunosupresión
Toxicomanías
Presencia de otras ETS incluyendo VIH
Contacto con personas con sífilis activa