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Inmunología de las enfermedades gastrointestinales: enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y síndrome del intestino irritable (SII) La inmunología de las enfermedades gastrointestinales abarca una amplia variedad de trastornos, entre los que se incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el síndrome del intestino irritable (SII). Ambas condiciones involucran una interacción compleja entre el sistema inmunológico y el tracto gastrointestinal, lo que lleva a una variedad de síntomas y complicaciones. A continuación, se describen aspectos importantes de la inmunología relacionada con estas enfermedades: 1. Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII): La enfermedad inflamatoria intestinal es un término que engloba a dos trastornos principales: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas condiciones involucran una respuesta inmune inapropiada contra la microbiota intestinal y/o antígenos luminales, lo que resulta en inflamación crónica del intestino. Respuesta Inmune Disfuncional: En la EII, el sistema inmunológico responde exageradamente a los microorganismos intestinales normales y otros antígenos, desencadenando una inflamación crónica y daño tisular. Células Inmunitarias Involucradas: La infiltración de células inmunitarias, como linfocitos, células plasmáticas y macrófagos, en la mucosa intestinal es una característica de la EII. Estas células liberan citocinas proinflamatorias que contribuyen a la inflamación crónica y la lesión tisular. Disbiosis Microbiana: Se ha observado que los pacientes con EII tienen alteraciones en la composición de la microbiota intestinal, lo que puede desempeñar un papel en la patogénesis de la enfermedad. 2. Síndrome del Intestino Irritable (SII): El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional del intestino que se caracteriza por síntomas como dolor abdominal, hinchazón, estreñimiento y diarrea. Aunque la etiología exacta del SII no está clara, se ha implicado una variedad de factores, incluida la disfunción inmune. Respuesta Inmune Alterada: Se ha demostrado que los pacientes con SII tienen una respuesta inmune intestinal alterada, incluida una mayor activación de células inmunitarias y la liberación de mediadores inflamatorios. Interacción Microbiota-Intestino-Inmunidad: Se cree que la interacción entre la microbiota intestinal, la barrera epitelial y el sistema inmunológico desempeña un papel en la patogénesis del SII. Alteraciones en la microbiota y la función de barrera pueden desencadenar respuestas inmunitarias anormales y síntomas gastrointestinales. 3. Tratamientos Inmunológicos: Terapias Biológicas: En el caso de la EII, las terapias biológicas que inhiben citocinas proinflamatorias, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) o la interleucina-12/23, han demostrado ser eficaces en la reducción de la inflamación y el mantenimiento de la remisión. Modulación de la Microbiota: Estrategias que apuntan a restaurar la composición y función de la microbiota intestinal, como el uso de probióticos, prebióticos y trasplante fecal, están siendo investigadas como posibles tratamientos para el SII y otros trastornos gastrointestinales relacionados con la microbiota. En resumen, la inmunología desempeña un papel importante en la patogénesis y el tratamiento de enfermedades gastrointestinales como la EII y el SII. Comprender las complejas interacciones entre el sistema inmunológico, la microbiota intestinal y la mucosa gastrointestinal es fundamental para el desarrollo de nuevas terapias dirigidas a estas condiciones.
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