VIRUS EXANTEMATICOS

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SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
MACULAS: Son lesiones pigmentarias de la piel, sin cambios en su relieve, consistencia o en su espesor. 
TIPOS DE MACULAS 
Por variación de la melanina hipocromías e hipercromías
Por alteración de los vasos sanguíneos
Por extravasación sanguínea 
Maculas por pigmentos endógenos
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
PAPULAS: Son lesiones sobreelevadas y de contenido solido, generalmente menos de 1cm de diametro. 
Pueden originarse por proliferación de células de la epidermis (verrugas vulgares), por exocitosis en la epidermis (eczema), infiltración celular, alteración del tejido de la dermis (liquen plano, granuloma anular) o por depósito de sustancias (xantomas).
LESIONES SOLIDAS: pápula, tubérculo, tumor, placa, infiltración, habón, nódulo. 
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
PLACAS: Elevación circunscrita de la piel, superficial y solida, mayor a 5cm. 
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
NÓDULO: lesión sólida, profunda, más palpable que visible, a veces con relieve, de tamaño variable y cubierta por una epidermis normal.
TUBÉRCULO: lesiones sólidas de >1 cm, por lo demás superponibles a las pápulas. 
TUMOR: proliferación celular no inflamatoria, benigna o maligna, con tendencia a continuar y persistir en el tiempo.
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
HABÓN: lesión sobreelevada provocada por edema dérmico o dermohipodérmico. 
Evoluciona en menos de 24 horas. 
Su color suele ser rojo-eritematoso, aunque en algunos casos es blanquecino o violáceo
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
VESICULAS: son lesiones de contenido liquido y un tamaño menor a 0,5cm. 
LAS DERMATOSIS VESICULOSAS MAS COMUNES SON LAS INFECCIONES HERPETICAS. 
CUANDO LAS LESIONES DE CONTENIDO LIQUIDOS MIDEN MAS DE 0,5CM SE CONSIDERAN AMPOLLAS 
LESIONES DE CONTENIDO LÍQUIDO: vesícula, ampolla, pústula, absceso.
 
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
PUSTULAS: lesión sobreelevada de contenido purulento que puede ser estéril o contener bacterias.
Frecuentemente está en relación con los anejos cutáneos
FOLICULITIS: pústula superficial centrada en un pelo.
 FORÚNCULO: inflamación purulenta más profunda
ANTRAX: confluencia de varios forúnculos
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES PRIMARIAS 
ABSCESO: cúmulo fluctuante de pus y restos celulares localizado en dermis o tejido subcutáneo.
QUISTE: Cavidad con contenido líquido o semisólido, recubierto de una membrana. 
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES SECUNDARIAS 
LESIONES POR PERDIDA DE SUSTANCIAS 
EROSIÓN: pérdida de sustancia superficial que afecta a epidermis, o cuanto más a dermis papilar. La superficie es húmeda y exudativa y cura sin dejar cicatriz. 
HERIDA: pérdida de sustancia provocada por un traumatismo, quirúrgico o no, en una piel previamente sana.
FISURA: pérdida de sustancia lineal. Se suelen encontrar alrededor de los orificios naturales, en pliegues, palmas y plantas 
FISTULA: comunicación anómala entre una cavidad profunda y la piel o entre 2 cavidades. Frecuentemente se recubre de epitelio escamoso.
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES SECUNDARIAS 
ÚLCERA: afecta como mínimo a dermis. 
Es necesario describir su tamaño, forma,, profundidad, su fondo (granular, brillante, necrótico...), la consistencia de los bordes y el fondo y el aspecto de la piel circundante
Pueden provocarse tras traumatismos, por isquemia, por necrosis inflamatoria o tumoral. Las úlceras fagedénicas son las que progresan de forma radial. Las tenebrantes, las que penetran en profundidad.
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES SECUNDARIAS 
LESIONES CADUCAS 
COSTRAS 
ESCAMAS
ESFACELOS
ESCARA
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES SECUNDARIAS 
LESIONES RESIDUALES 
ATROFIA: disminución y a veces desaparición de uno de las capas de la piel. 
CICATRIZ: lesión reparativa de cualquier agresión traumática (solución de continuidad) o inflamatoria de la dermis y planos subyacentes. 
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICA: LESIONES SECUNDARIAS 
LESIONES POR RASCADO 
LIQUENIFICACIÓN: tipo especial de placa producida por rascado crónico, con engrosamiento y aumento de la cuadrícula normal de la piel.
EXCORIACIÓN: Pérdida de sustancia provocada por el rascado por lo que suelen ser lineales. Suele afectar a epidermis y a veces a dermis. Pueden dejar cicatriz residual
GENERALIDADES DE LOS EXANTEMAS 
Un exantema es una erupción en la piel que puede tener múltiples causas, entre las que se incluyen inflamaciones, reacciones a medicamentos e infecciones.
La mayoría de las enfermedades exantemáticas se manifiestan durante la edad pediátrica
En un elevado porcentaje de casos, los exantemas son de origen infeccioso viral.
GENERALIDADES DE LOS EXANTEMAS 
Al explorar a un paciente con exantema debemos evaluar: 
CARACTERISTICAS 
Morfología de las lesiones individuales Patrón de distribución 
Síntomas prodrómicos y concurrentes Exposiciones conocidas Enantema asociado (erupción en membranas mucosas) 
Epidemiología local 
Hallazgos de examen físico por aparatos y sistemas
GENERALIDADES DE LOS EXANTEMAS 
MACULO PAPULAR
ERITRODERMICO
URTICARIAL 
MACULO PAPULAR 
ERITRODERMICO
HABONOSO 
GENERALIDADES DE LOS EXANTEMAS 
VESICULO AMPOLLOSO 
PURPURICO PETEQUIAL. 
VESICULO AMPOLLOSO 
PURPURICO PETEQUIAL 
GENERALIDADES DE LOS EXANTEMAS 
También se denomina a los exantemas como:
Escarlatiniforme: similar a la escarlatina 
Morbiliforme: similar al sarampión (maculopapular)
Rubeoliforme: similar a la rubeola 
Urticarial: similar a la urticaria. Lesión solida, mal definida y de distintos tamaños 
GENERALIDADES DE LOS EXANTEMAS 
Según su patrón los exantemas pueden ser:
 Anular: lesiones en forma de anillos
Reticular: lesiones en forma reticulada o de encaje
SARAMPION 
Es una enfermedad contagiosa aguda, producida por un virus perteneciente a los paramixovirus, familia Paraixoviridae. 
Se caracteriza por la presencia de fiebre elevada, erupcion maculo- papulosa y sintomas respiratorios como rinorrea y tos. 
Tienen riesgo de contraerlo niños preescolares no vacunados y adolescentes en quienes falló la vacunación
SARAMPION 
 El pródromo se presenta de 7 a 11 días después de la exposición con fiebre, tos, coriza y conjuntivitis. 
El enantema es patognomónico, manchas de Koplik son pápulas puntiformes de color blanco-grisáceo y eritematosas distribuidas en la mucosa yugal.
 El periodo de incubación es de 8 a 12 días
SARAMPION 
ESTRUCTURA Y COMPOSICION 
Morbillivirus, familia Paramixoviridae.
ARN de cadena única, de forma circular irregular.
Rodeado de una cápside helicoidal.
La nucleocapside esta envuelta por una bicapa lipidica y proteinas de la envoltura
Hemaglutininas (H) y proteina F (Fusión) 
SARAMPION 
RESISTENCIA 
Sensible al calor 
Es sensible a radiaciones, formol y éter
Se conserva bien en congelación y medios liofilizados
SARAMPION 
EFECTOS CITOPATICOS DE LA REPLICACION VIRAL 
SARAMPION 
PATOGENIA 
Penetra por las vías respiratorias o por la conjuntiva
En el epitelio respiratorio el virus se replica para luego invadir el sistema linfoide. 
Pasa al torrente circulatorio, originando la primera viremia