Queratosis seborreica

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HISTOPATOLOGIA
Hiperqueratosis, acantosis y papilomatosis, con
formación de seudoquistes córneos; proliferan dos
tipos celulares, un tipo de morfología escamosa y
otro basaloide. Se han informado seis tipos
histológicos: acantósico; hiperqueratósico; adenoideo
(células basa loides en imagen reticulada); clonal
(nidos de células escamosas); irritado (remolinos de
células escamosas), y melanoacantoma; cualquiera de
ellas puede ser pigmentada
TRATAMIENTO
Es innecesario, pero por su aspecto
antiestético son de consulta frecuente y es
recomendable su eliminación; lo mejor es el
legrado y la electrodesecación; otras
opciones son la criocirugía con nitrógeno
líquido o el ácido tricloroacético; si son
pedunculadas se recurre a escisión; las
formas planas responden bien al láser de
CO2 o de neodimio:itrio-aluminio-
granate (Nd-YAG) de conmutación Q, o
láser de picosegundos 755 nm Alexandrita.
ETIOPATOGENIA
Se desconoce la causa, pero no está relacionada
con glándulas sebáceas. Ha mostrado vínculo con
exposición a la luz solar, infecciones virales y
factores genéticos; sin alteraciones en los genes
supresores de tumor; puede ser de naturaleza
clonal y podría relacionarse con mosaicismo. Se
debe a proliferación de células epidérmicas
basaloides. Excepcionalmente estas lesiones son
paraneoplásicas. 
CUADRO CLINICO
se les caracteriza por una o varias
neoformaciones de 1 a 2 mm a 2 a 4 cm de
diámetro, de superficie rugosa o aterciopelada
o francamente verrugosa y queratósica
(hiperqueratósicas), de color café (marrón)
amarillento u oscuro, con pigmentación uniforme
y bordes bien definidos, en cuya superficie
existen orificios foliculares con aspecto de
comedones o quistes de milia, escamas grasosas
que se desprenden con facilidad; en ocasiones
son planas y pigmentadas (reticuladas). pueden
mostrar inflamación espontánea o por
traumatismos (irritación)
QUERATOSIS SEBORREICA
Es el tumor benigno epidérmico más frecuente en adultos y
ancianos; se localiza en cara y tórax. Se caracteriza por
neoformaciones queratósicas pigmentadas o un poco verrugosas,
bien limitadas, cubiertas de una escama grasosa que se desprende
con facilidad.
EPIDEMIOLOGIA
Es la neoplasia benigna epidérmica más
frecuente. Afecta a 85 millones de
personas de ambos sexos en América;
predomina en mayores de 40 años y
aumenta con la edad.