Quistes epiteliales

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HISTOPATOLOGIA
Los quistes infundibulares (epidermoides) se
localizan en la dermis media; pueden ser múltiples;
tienen una pared similar a epidermis; es posible que
haya estrato granuloso y queratinización laminar.El
quiste triquilémico es un tumor solitario situado
en la dermis media; nunca se encuentra la conexión
con el exterior. La pared está queratinizada, carece
de granulosa y muestra queratina laminar de tipo
denso; puede haber calcificación
TRATAMIENTO
Extirpación quirúrgica, que incluya toda
la cápsula queratínica. En algunos casos
son convenientes el drenaje y la
administración de antiinflamatorios; en
quistes pequeños se recurre a aplicación
de glucocorticoides por vía intralesional
. Los quistes de milium se eliminan con
una aguja. El mucocele puede eliminarse
con criocirugía y electrocoagulación.
ETIOPATOGENIA
Se originan a partir del folículo piloso. Casi
todos se producen por obstrucción debida a
hiperqueratosis en el infundíbulo (epidérmicos)
o el istmo (pilares). Cuando se derivan
del infundíbulo, se caracterizan por pared con
un estrato granuloso. Los triquilémicos se
producen en la cubierta externa del folículo o
triquilema; carecen de estrato granuloso
y muestran queratina compacta.
CUADRO CLINICO
Quistes infundibulares o epidermoides
predominan en tórax, cara y cuello. son lesiones
superficiales, asintomáticas, bien limitadas,
semiesféricas, de 1 a 5 cm de diámetro, de
consistencia renitente, del color de la piel o
rosado-blanquecino. cuando se inflaman y
abren, dejan salir un material espeso y fétido.
Quistes triquilémicos: predominan en la piel
cabelluda (hasta 90%), cabeza y cuello; son
lesiones únicas o múltiples, superficiales,
de 1 a 5 cm de diámetro, de consistencia firme,
sin poro central.La evolución es crónica, y el
crecimiento lento.
QUISTES EPITELIALES
Tumores benignos que se ubican en cabeza, cara, cuello y
tórax; son semiesféricos, de 1 a 5 cm de diámetro, y de consistencia
firme. Según su origen son infundibulares (epidérmicos) o
triquilémicos (pilares); la terapéutica es quirúrgica.
EPIDEMIOLOGIA
Están entre los tumores benignos más
comunes; se observan con mayor
frecuencia en personas de mediana
edad. Los infundibulares o epidermoides
constituyen 80 a 90% y afectan a ambos
sexos por igual, y los triquilémicos, 10 a
20% y predominan en mujeres.