PLAN DE CUIDADOSberny34

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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL 
Campus Hermosillo 
Escuela de ciencias de la Salud 
Lic. en Enfermería 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
NOMBRE: FILM EDAD: 42 SEXO: F 
DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 SERVICIO: Urgencias FECHA: 24/04/2023 
 
Dominio (NANDA): (1) promoción 
de la salud 
 Clase: (2) gestión de la salud 
Diagnóstico Enfermero (NANDA): 
(00043) Protección ineficaz 
 
R/C trastornos de la 
coagulación sanguínea. 
M/P Fatiga, 
disnea 
 
Objetivo: Lograr disminuir la fatiga 
y disnea en 2 a 3 meses. 
 
Dominio NOC: (l) salud funcional 
 
 
 Clase: (A) mantenimiento de la energía 
 
 
Definición: gravedad de los 
efectos observados o 
expresados de la fatiga crónica 
en el fundamento diario. 
 
Resultado Esperado (NOC): 
 (0008) fatiga: efectos nocivos 
 
INDICADORES 
 
 
PUNTUACIÓN 
DIANA 
 ESCALA DE MEDICIÓN 
Mantener 
a 
Aumentar a 1 2 3 4 5 
2 6 Gravemente 
Comprometido 
 Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
Comprometido 
No 
Comprometido 
 
26 
 (000808) Disminución del 
apetito 
 1 3 
 
 
 
 
 (000809) alteración del estado 
nutricional 
 
1 3 
INTERVENCIONES (NIC) 
ACTIVIDADES 
FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION 
 (0200) Fomento del ejercicio 
 
 
 
 
1. Evaluar las creencias de 
salud del individuo sobre 
el ejercicio físico. 
2. Investigar experiencias 
deportivas anteriores. 
3. Determinar la motivación 
del individuo para 
empezar/continuar con el 
programa de ejercicios. 
 
1. Es importante que haga actividad 
física para que no ocasioné otra 
enfermedad. 
2. Buscar una rutina buena y efectiva 
para la paciente. 
3. Encontrar la rutina y la motivación 
de salir adelante, poder estar en 
un equilibrio de su enfermedad y 
sana. 
Referencia: 
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de 
enfermería: Ciencia, metodología y 
tecnología. Editorial El Manual 
Moderno. 
 
 Paciente: FILM 
 Logro disminuir la fatiga y 
la disnea en 3 meses, con 
el implemento de los 
enfermeros con una 
puntuación de 
2 a 6. 
 
ELABORO: Bernabe Noriega López 
 
 
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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL 
Campus Hermosillo 
Escuela de ciencias de la Salud 
Lic. en Enfermería 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
NOMBRE: FILM EDAD: 42 SEXO: F 
DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 SERVICIO: Urgencias FECHA: 24/04/2023 
 
Dominio (NANDA): (2) nutrición Clase: (1) Ingestión 
Diagnóstico Enfermero (NANDA): 
(00232) Obesidad 
 
R/C patrones anormales de 
conducta alimentaria 
 M/P Adulto: índice de masa corporal> (IMC)= 46% 
Objetivo: Lograr una dieta balanceada 
en frutas 
y verduras en 2 a 3 
meses. 
 
Dominio NOC: 
 
 
Salud fisiológica (ll) Clase: 
 (K) Digestión y nutrición 
 
Definición: Ingestión de nutrientes 
para satisfacer las necesidades 
metabólicas 
 
Resultado Esperado (NOC): (1009) 
estado nutricional: ingestión de 
nutrientes. 
 
 
INDICADORES 
 
PUNTUACIÓN DIANA ESCALA DE MEDICIÓN 
Mantener 
a 
Aumentar a 1 2 3 4 5 
 
28 
 4 8 Gravemente 
Comprometido 
 Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
Comprometido 
No 
Comprometido 
 (100901) ingestión calórica 2 4 
 
 
 
 
 (100903) ingestión de grasas 2 4 
 
INTERVENCIONES (NIC) 
ACTIVIDADES 
FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION 
 (1030) Manejo de los trastornos de la 
alimentación. 
 
1. Hablar con el paciente y en el 
equipo para establecer un peso 
adecuado como objetivo, si el 
paciente no está dentro del rango 
de peso recomendado para la 
edad y estructura corporal. 
2. Hablar con el dietista para 
determinar la ingesta calórica 
diaria necesaria para conseguir y 
lo mantener el peso marcado 
como objetivo. 
1. La ingesta de nutrimentos equilibrada 
mantiene la elevada tasa metabólica del 
paciente. 
2. Una dieta equilibrada fomenta la salud 
de todos los tejidos orgánicos y estimula 
la capacidad de la piel. 
 
Referencia: 
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de 
enfermería: Ciencia, metodología y 
tecnología. Editorial El Manual 
Moderno. 
 
 El paciente FILM 
En un lapso de 3 
meses presentara 
una comprensión de 
la importancia de una 
buena alimentación 
aun, así como ella 
logro de una pérdida 
de peso en 4 a 8. 
ELABORO: Bernabe Noriega López 
 
 
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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL 
Campus Hermosillo 
Escuela de ciencias de la Salud 
Lic. en Enfermería 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
NOMBRE: FILM EDAD: 42 SEXO: F 
DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 SERVICIO: Urgencias FECHA: 24/04/2023 
 
Dominio (NANDA): (2) nutrición Clase: (4) metabolismo 
Diagnóstico Enfermero 
(NANDA):(00296) Riesgo de síndrome 
metabólico 
 
R/C personas con historia 
familiar de diabetes mellitus 
M/P índice de masa corporal 
por encima del rango normal 
para edad y sexo. 
 
Objetivo: Lograr tener una actividad 
sana en menos de 6 a 7 meses. 
 
Dominio NOC: 
 (V) conocimiento y conducta de salud 
 
 Clase: 
 (FF) gestión de salud 
 
Definición: acciones personales para 
manejar la diabetes, su tratamiento y 
para evitar las complicaciones. 
 
Resultado Esperado (NOC): (1619) 
Autocontrol: diabetes 
 
 
INDICADORES 
 
 
PUNTUACIÓN DIANA ESCALA DE MEDICIÓN 
Mantener a Aumentar a 1 2 3 4 5 
 2 8 Gravemente 
Comprometido 
 Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
prometido 
No 
Compro
metido 
 
30 
 (161931) obtiene la medicación 
necesaria 
 1 4 
 
 
 (161942) ajusta la rutina de vida para 
una salud optima 
 1 4 
 
INTERVENCIONES (NIC) 
ACTIVIDADES 
FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION 
 (5250) apoyo en la toma de decisiones 
 
1. Facilitar al paciente la 
articulación de los objetivos de 
los cuidados. 
2. Ayudar al paciente a aclarar los 
valores y expectativas que 
pueden ayudar a tomar 
decisiones vitales 
fundamentales. 
 
 
1. Darle una lista para estar cuidando 
su peso y su enfermedad al mismo 
tiempo. 
2. Orientar al paciente a tomar una 
decisión que solo él puede 
autorizar, pero si hacerlo saber 
que esta bien y que está mal. 
 
 
 
 
Referencia: 
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de 
enfermería: Ciencia, metodología y 
 Paciente: FILM 
Logro tomar una excelente 
decisión para ayudarse así misma 
en solo 7 meses. Con una 
puntuación de 2 a 8. 
 
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tecnología. Editorial El Manual 
Moderno. 
 
 
 
 ELABORO: Bernabe Noriega López 
 
UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL 
Campus Hermosillo 
Escuela de ciencias de la Salud 
Lic. en Enfermería 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
NOMBRE: FILM EDAD: 42 SEXO: F 
DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 SERVICIO: Urgencias FECHA: 24/04/2023 
 
Dominio (NANDA): (11) 
seguridad/protección 
 Clase: (1) Infección 
Diagnóstico Enfermero (NANDA): (00004) 
Riesgo de infección 
 
R/C personas expuestas a 
brotes de enfermedades. 
 M/P Obesidad 
Objetivo: Lograr controlar su diabetes cada 
mes 
 
Dominio NOC: 
 (V) conocimiento y conducta de salud 
 
 Clase: 
 (FF) gestión de salud 
 
Definición: acciones personales para 
manejar la diabetes, su tratamiento y para 
evitar las complicaciones. 
 
 
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Resultado Esperado (NOC): 
 (1619) Autocontrol: diabetes 
 
INDICADORES 
 
 
PUNTUACIÓN DIANA ESCALA DE MEDICIÓN 
Mantener a Aumentar a 1 2 3 4 5 
 4 8 Gravemente 
Comprometido 
 Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
Comprometido 
No 
Comprometido 
 (161901) acepta el diagnostico 2 4} 
 
(161920) sigue la dieta recomendada 2 4 
 
INTERVENCIONES 
(NIC) ACTIVIDADES 
FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION 
 (5246) Asesoramiento nutricional 
 
 
1. Establecer una relación 
terapéutica basada en 
la confianza y el 
respeto. 
2. Determinar la ingesta y 
los hábitos alimentarios 
del paciente. 
3. Establecer metas 
realistas a corto y largo 
plazo para el cambio 
del estado nutricional. 
 
1. Tener confianza y paciencia en si misma 
de la paciente con los resultados. 
2. Tiene que determinar los puntos 
favorables de la buena alimentación. 
3. Tener bien definido la meta o el objetivo 
que quiere lograr a corto o largo plazo 
siempre con la actitud de donde empezó. 
Referencia: 
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de 
enfermería: Ciencia, metodología y 
tecnología. Editorial El Manual Moderno. 
 
 Paciente: FILM 
Logro tomar una 
excelente decisión 
para ayudarse así 
misma en controlar 
la diabetes en cada 
mes. Con una 
puntuación de 4 a 8. 
 ELABORO: Bernabe Noriega López 
 
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UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL 
Campus Hermosillo 
Escuela de ciencias de la Salud 
Lic. en Enfermería 
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 
NOMBRE: FILM EDAD: 42 SEXO: F 
DIAGNOSTICO MEDICO: Diabetes Mellitus Tipo 2 SERVICIO: Urgencias FECHA: 24/04/2023 
 
Dominio (NANDA): (3) Eliminacion e 
intercambio 
 Clase: (1) Función orinaría 
Diagnóstico Enfermero (NANDA): 
(00322) Riesgo de retención urinaria 
 
R/C Diabetes Mellitus M/P 
impactación 
fecal 
 
Objetivo: lograr cambios alimenticios 
en 4 meses. 
 
Dominio NOC: 
 (ll) salud fisiológica 
 
 Clase: (k) digestión y nutrición 
 
 
Definición: grado en que los 
nutrientes son ingeridos y 
absorbidos para satisfacer las 
necesidades metabólicas. 
 
Resultado Esperado (NOC): 
 (1004) estado nutricional 
 
INDICADORES 
 
 
PUNTUACIÓN 
DIANA 
 ESCALA DE MEDICIÓN 
Mantener 
a 
Aumentar a 1 2 3 4 5 
 
34 
 4 8 Gravemente 
Comprometido 
 Sustancialmente 
Comprometido 
Moderadamente 
Comprometido 
Levemente 
Comprometido 
No 
Comprometido 
(100401) Ingesta de nutrientes 2 4 
 
 
(100402) Ingesta de alimentos 2 4 
 
INTERVENCIONES 
(NIC) ACTIVIDADES 
FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION 
 (1050) alimentación 
 
 
1. Identificar la dieta 
prescrita 
2. Proporcionar un 
analgésico adecuada 
antes de las comidas, 
según corresponda. 
3. Facilitar la higiene 
bucal después de las 
comidas. 
 
1. Tener planteado la dieta que le dio el 
nutriólogo para cuidar su enfermedad. 
2. Identificar su analgésico en ayuno para 
después poder que disfrute su desayuno. 
3. Tener bien implementado que son 3 
veces al día la higiene bucal, cada vez 
que coma mantener limpia y sin caries. 
Referencia: 
Gómez, E. R. (2015). Fundamentos de 
enfermería: Ciencia, metodología y 
tecnología. Editorial El Manual Moderno. 
 
 Paciente: FILM 
Logro tomar una 
excelente decisión 
en su alimentación 
para ayudarse así 
misma su balance de 
su peso y de su 
enfermedad en 4 
mes. Con una 
puntuación de 4 a 8. 
 
ELABORO: Bernabe Noriega López