GO - resumo maniobras

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RESUMO - MANIOBRAS DE PRESENTACIÓN PELVIANA
Jaqueline Plack – Medicina 4ª curso – UPE/Presidente Franco
	Maniobra de Rojas: provoca extracción de los hombros. Consiste en hacer rotar el cuerpo del feto en 180°, primero hacia la izquierda y luego hacia la derecha traccionando hacia abajo desde la pelvis fetal, el desprendimiento se logra con los movimientos de rotación
	
	Maniobra de Deventer - Muller: provoca la extracción de los hombros. Traccionar al feto fuertemente hacia abajo hasta descender el hombro anterior, luego fuertemente hacia arriba para encajar el posterior.
	
	Maniobra de Maurice: Procedimiento para extracción de la cabeza ultima encajada. Se desliza el brazo entre los miembros inferiores de modo que cabalgue sobre el antebrazo. Se busca la boca y se introducen dos dedos. Los dedos bucales logran la flexión y rotación directa de la cabeza, haciendo luego descender el suboccipital debajo de la sínfisis pubiana. Posteriormente, elevación progresiva del tronco fetal sobre el vientre de la madre acompañado del desprendimiento lento por flexión de la cabeza – presiona la cabeza a través del hipogastrio.
	
	Maniobra de Bracht: facilita la expulsión de los brazos y cabeza. Con ambas manos se rodean las nalgas en forma de cinturón y se incurva el feto de modo hacer girar su tronco, lentamente y sin tirar, alredor de la sínfisis del pubis. Los brazos se han desprendido espontáneamente en el diámetro trasverso. Para tratar de desprender la cabeza fetal, se lleva la nalga sobre el hipogastrio materno, mientras el ayudante, por vía abdominal empuja la cabeza con el puño.
	
	Maniobra de Pajot y Praga: descender ambos los brazos por separado. Primero se extrae el brazo posterior elevando el cuerpo fetal, secundariamente se extrae el brazo anterior descendiendo el cuerpo fetal.
	
	Técnica de versión externa en la presentación pelviana: Se coloca la paciente en decúbito dorsal
1° movilización de la presentación, se coloca ambas manos abrazando el polo pelviano y con suavidad se eleva hacia la cavidad abdominal.
2° Reducción del diámetro longitudinal fetal, se mantiene elevado el polo podálico con una sola mano mientras se dirige la otra al polo cefálico, se procede a empujar hacia la pelvis, en sentido ventral del feto.
3° versión propriamente dicha, se eleva la nalga y su versión parcial hasta ubicar el feto en situacion oblicua.
Referencia Bibliográfica: Schwaercz L. Obstetricia 6ed.