CATARATA OFTALMOLOGÍA CORREGIDO (1)

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Dra. Antonella Antico
2020
CATARATA
CATARATA
‘’Opacidad del cristalino’’. El cristalino sufre una alteración 
en su transparencia, que dificulta la visión normal.
• Cristalino: Lente biconvexa transparente, el segundo elemento 
más importante de la refracción. Interviene en la acomodación. Se 
ubica entre la cámara posterior y el cuerpo vítreo.
Agregados de 
proteínas que 
esparcen los rayos 
luminosos y 
reducen su 
transparencia.
Congénitas
Adquiridas
Clasificación
10% de las cegueras en edad escolar
HEREDITARIAS
EMBRIOPATIAS
METABOLICAS
TOXICAS
CARENCIALES
• Vit A
• Acido fólico
• Vitamina B12
RADIACIONES
IONIZANTES
CROMOSOMOPATIAS
• Rubéola
• Toxoplasmosis
• CMV
• Galactosemia
• Hipoparatiroidismo
Opacidad
central en
“gota de
aceite”
CATARATA CONGÉNITA
La catarata congénita o catarata infantil es la opacidad del cristalino que 
se detecta durante el PRIMER AÑO de vida del niño.
Es una de las anomalías de ojo más frecuente.
El periodo crítico en la producción de esta anomalía congénita se 
encuentra entre la 4TA Y 5TA SEMANA DE VIDA FETAL.
Si bien muchas cataratas congénitas no progresan, ante cualquier tipo 
de opacidad del cristalino en un niño se debe realizar un examen 
oftalmológico PRECOZ.
Si se trata de una catarata total la derivación debe ser inmediata para 
no demorar el tratamiento quirúrgico.
La ambliopía se desarrolla muy precozmente en NIÑOS MENORES DE 
UN AÑO, que sufren deprivación visual.
Tratamiento: Quirúrgico
Catarata Senil
Más del 25% de las personas entre los 65 y 75 años pueden 
presentar opacidades del cristalino que reducen su agudeza visual.
Son BILATERALES (grado evolutivo distinto para cada ojo).
Causas: EDAD, DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL, GENÉTICA.
Tratamiento: Quirúrgico
CATARATAS ADQUIRIDAS
Síntomas y Signos
Disminución 
progresiva de 
la agudeza 
visual
Fotofobia
Visón de 
halos 
coloreado
Diplopía
monocular
Miopización
gradual
Discriminacion 
deficiente de 
matices
Opacidades 
periféricas o 
coloración amarillo 
limón de todo el 
cristalino.
Se produce una retención
hídrica, el cristalino
aumenta su volumen y la
cámara anterior se
aplana; el ojo se miopiza:
el paciente no necesita
de corrección óptica para
leer (mejora su
presbicia).
Catarata
Incipiente
Catarata 
Intumescente
Estadios Evolutivos
Disminución de la 
visión de lejos. 
Dificultad notoria 
para leer.
Catarata 
Semimadura
Opacidad completa.
Percibe movimientos de
mano y formas.
Área pupilar toma un 
aspecto blanco grisáceo.
Franca disminución visual, 
leucocoria.
No se visualiza el fondo 
de ojo.
La catarata madura
acumula más agua
dando un aspecto blanco
nacarado.
Sólo percibe luz.
Catarata 
Madura
Catarata Hiper 
Madura
SEGÚN EL GRADO DE 
MADUREZ
Inmadura Madura
El núcleo del cristalino flota con 
libertad en la bolsa capsular, se 
conoce como catarata de 
Morgagni. Presenta pliegues
DIAGNÓSTICO
LAMPARA DE
HENDIDURA
OFTALMOSCOPIA 
DIRECTA
CLINICO 
MIDRIASIS
FARMACOLO
GICA
LEUCOCORIA
AUSENCIA DEL 
REFLEJO ROJO
Catarata Complicada
Se denominan así a las opacidades del cristalino que se 
producen como complicación de una enfermedad ocular.
CATARATAS ADQUIRIDAS
Catarata Traumática
Si se lesiona la cápsula anterior del cristalino por una 
contusión del globo ocular, al cabo de unas semanas 
aparece una opacidad subcapsular.
Cuando el traumatismo es perforante, el humor acuoso 
produce la opacificación de todo el cristalino.
CATARATAS ADQUIRIDAS
CATARATA TRAUMÁTICA
Catarata en roseta por 
traumatismo cerrado
Anillo de Vossius: Por una 
impronta del pigmento del iris 
sobre la capsula anterior del 
cristalino en una contusión.
Catarata en traumatismo
penetrante
Cataratas Patológicas
Son aquellas que se asocian a una patología sistémica.
CATARATAS ADQUIRIDAS
Cataratas asociadas a enfermedades metabólicas:
Son bilaterales.
Aquí se incluyen las cataratas diabéticas, galactosémicas
(Opacidad en los primeros años de vida por la 
imposibilidad innata de transformar la galactosa en 
glucosa), en la hipoglucemia con acetonemia de los recién 
nacidos, y las que se producen en la corticoterapia.
CATARATAS ADQUIRIDAS
Diabetes:
En los jóvenes insulinodependientes con cuadros graves o 
en los diabéticos adultos con hiperglucemias mal 
controladas, suele producirse una intumescencia 
reversible del cristalino.
Se produce episodios de miopización con turbidez de la 
visión lejana.
CATARATAS ADQUIRIDAS
Catarata por corticoides:
Se ha comprobado en pacientes tratados con corticoides 
sistémicos y tópicos.
El factor tiempo y la dosis elevada se relacionan con su 
aparición.
CATARATAS ADQUIRIDAS
Catarata tetánica:
Por hipocalcemia secundario a hipoparatiroidismo
En la tetania paratiroideopriva y en la tetania idiopática, 
los bajos niveles de calcio en el humor acuoso perturban la 
nutrición y opacifican el cristalino.
El diagnóstico se realiza por los signos de tetania 
(Chvostek, Trousseau) y por los niveles cálcicos en sangre.
CATARATAS ADQUIRIDAS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN