Cataratas (4p)

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CATARATAS 
Cataratas 
• ¿Qué es?
o opacidad en el cristalino
• Causa más común
o 1. Envejecimiento
o 2. Traumatismo
o 3. Toxinas
o 4. Enfermedad sistémica (diabetes)
o 5. Tabaquismo
o 6. Herencia
• Prevalencia
o 50%
 Edad 65 y 74 anõs
o 70%
 Edad 75+ años
• Patogénesis
o Cristalino
 Contiene aglutinados proteínicos
• Difunden los rayos luminosos
• Reducen la transparencia
 Otras alteraciones proteínicas
• Resultan en coloración amarilla o marrón
o Manifestaciones adicionales
 Vesículas entre fibras cristalinas
 Migración de células epiteliales
 Agrandamiento aberrante de células epiteliales
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• Clínica 
o Fondo ocular 
 Cuanto más opaco estuviere el Cristalino, más difícil verlo 
o Agudeza visual 
 Cuanto menor, mayor es la densidad de la catarata 
o Cirugía 
 Considerar 
• Juicio clínico 
• Agudeza visual 
• Necesidades funcionales y visuales del paciente 
• Medio ambiente 
• Otros riesgos 
 
Cataratas relacionadas con la edad 
• ¿Qué es? 
o Proceso de condensación normal en el núcleo del cristalino que produce esclerosis nuclear después 
de la mediana edad 
• Esclerosis nuclear 
o rigidez y endurecimiento que aparece en el núcleo del cristalino de forma natural a edades medias y 
avanzadas 
• Síntomas 
o Visión de cerca mejorada sin lentes 
o Diplopía ocular 
 Es decir, visión dupla 
o Bilaterales 
 Raramente son asimétricas 
• Tipos 
o Cataratas corticales 
 ¿Qué es? 
• Opacidades en la corteza del cristalino 
 Otras Causas sin contar edad 
• Traumatismos 
• Uso de corticosteroides 
o Tópicos o sistémicos 
• Inflamación o exposición a radiación ionizante 
 Cambios Patológicos 
• Hidratación de las fibras del cristalino 
o Las diferencias crean grietas con patron radial alrededor de la región 
ecuatorial 
• Función visual 
o Afecta en grados variables 
o Cataratas subcapsulares 
 ¿Qué es? 
• Opacidades en la corteza adyacente a la cápsula posterior 
 Clínica 
• Causan síntomas visuales tempranos 
• Implicación en el Eje Visual 
o El eje visual se define como la línea imaginaria que debe unir el objeto o 
punto de fijación visual con la zona ocular foveal de la retina. 
 Síntomas 
• Resplandor visual 
• Visión reducida en condiciones de iluminación brillante 
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Catarata Infantil 
• ¿Qué es? 
o Se dividen en dos grupos 
 Cataratas congénitas (infantiles) 
• Presentes al nacer 
• Aparecen poco tiempo después del nacimiento 
 Cataratas adquiridas 
• Hay una causa específica. Ejemplo: Traumatismo. 
• Otras causas: 
o Uveítis 
o Infecciones oculares adquiridas 
o Diabetes 
o Fármacos 
o Prevalencia 
 33% 
• Hereditarias 
 33% 
• Enfermedades secundarias (metabólicas o infecciosas) 
 33% 
• Causas indeterminadas 
• Cataratas congénitas 
o Manifestaciones clínicas 
 Opacidades congénitas del cristalino son comunes y insignificantes visualmente 
o Deber médico 
 Detectar en forma temprana, preferencia en la enfermería de neonatos 
 Atención urgente 
• Cataratas adquiridas 
o Manifestaciones clínicas 
 Por general, niños de más edad 
o Valoración quirúrgica 
 Localización, tamaño y densidad 
o Catarata Traumática 
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 El cristalino se vuelve blanco inmediatamente después de la entrada de un cuerpo extraño 
o Catarata secundaria a enfermedad intraocular 
 Desarrolla como un efecto directo de una enfermedad intraocular sobre la fisiología del 
cristalino 
o Catarata asociada con enfermedad sistémica 
 Diabetes Mellitus 
 Hipocalcemia 
 Distrofia miotónica 
 Dermatitis atópica 
 Galactosemia 
 Síndrome de Down 
 Síndrome de Lowe 
 Síndrome de Werner 
o Catarata inducida por fármacos 
 Corticoides por periodos prolongados 
 Otros fármacos 
• Fenotiazinas 
• Amiodarona 
• Yoduro de fosfolina 
• Tratamiento 
o Cirugía de Catarata 
 
 
 
 
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