OBESIDADE CLINICA

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Las investigaciones muestran que la genética tiene un rol en la obesidad. Los genes pueden causar obesidad directamente en los trastornos como el síndrome de Prader-Willi . O SPW é o distúrbio genético mais comum que causa obesidade com risco de vida em crianças. A síndrome afeta muitos aspectos da vida da pessoa, incluindo alimentação, comportamento e humor, crescimento físico e desenvolvimento intelectual. O NICHD é uma das muitas agências federais e institutos do NIH trabalhando para entender o PWS. O NICHD apóia e realiza pesquisas sobre os fatores que causam a síndrome e a melhor forma de diagnosticá-la e tratá-la.
Es más probable que las personas con obesidad manifiestes diversos problemas de salud potencialmente graves, tales como:
· Enfermedad cardíaca y accidentes cerebrovasculares. La obesidad aumenta las probabilidades de tener hipertensión y niveles anormales de colesterol, que son factores de riesgo para la enfermedad cardíaca y los accidentes cerebrovasculares.
· Diabetes tipo 2. La obesidad puede afectar la manera en que el cuerpo usa la insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Esto aumenta el riesgo de resistencia a la insulina y diabetes.
· Ciertos cánceres. La obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer uterino, cuello uterino, endometrio, ovarios, mama, colon, recto, esófago, hígado, vesícula, páncreas, riñón y próstata.
· Problemas digestivos. La obesidad aumenta la probabilidad de desarrollar acidez estomacal, enfermedad de la vesícula y problemas hepáticos.
· Problemas ginecológicos y sexuales. La obesidad puede causar infertilidad y períodos irregulares en las mujeres. La obesidad también puede provocar disfunción eréctil en los hombres.
· Apnea del sueño. Las personas con obesidad son más propensas a tener apnea del sueño, un trastorno potencialmente grave en el que la respiración se detiene y se reanuda en forma repetida durante el sueño.
· Artrosis. La obesidad aumenta la carga sobre las articulaciones con carga completa del peso corporal, además de facilitar la inflamación dentro del cuerpo. Estos factores pueden ocasionar complicaciones como la artrosis.
Los síntomas que produce la obesidad están provocados por el propio aumento del peso corporal y por las consecuencias y complicaciones que esto conlleva, responsables de la reducción en la expectativa de vida del obeso.
· El cansancio y la dificultad para el desarrollo de tareas cotidianas son limitaciones frecuentes inducidas por la obesidad.
· Además, puede dar lugar a complicaciones metabólicas como la diabetes mellitus, aumento de triglicéridos, colesterol y ácido úrico, lo que favorece las crisis de gota.
· También disminuye la tolerancia al esfuerzo.
· Favorece la aparición de hipertensión arterial y supone un factor de riesgo vascular para el desarrollo de insuficiencia coronaria y de accidentes vasculares cerebrales.
· Las complicaciones articulares, especialmente en caderas y rodillas, limitan la actividad física.
· Cuando el exceso de peso es muy importante, puede originar síndrome de apnea del sueño, que reduce el nivel de oxígeno de la sangre y provoca sufrimiento de los tejidos del organismo.
· Además, los obesos presentan con mayor frecuencia litiasis biliar, esteatosis hepática y hernia de hiato.
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Síntomas de la Obesidad
Tiempo de lectura: 1 min
El síntoma más obvio es el aumento de peso, por lo que los síntomas dependerán de este aumento de peso que, entre otros, pueden ser:
Dificultad para dormir. La obesidad se relaciona con la apnea del sueño, que es la causa de la somnolencia diurna y del sueño poco reparador.
La apnea del sueño es un trastorno en que la respiración se interrumpe repetidas veces y se caracteriza por la presencia de ronquidos y una excesiva somnolencia diurna.
Dolor de espalda y/o en las articulaciones.
El dolor de espalda es cualquier dolencia que se da a nivel de la columna vertebral. Se puede dar en diferentes partes de la espalda; la zona cervical (cervicalgia), dorsal (dorsalgia) y lumbar (lumbalgia). Estudios científicos muestran que 8 de cada 10 personas en el mundo tendrá dolor de espalda alguna vez en la vida. Este dolor también puede estar causado por las hernias que se localizan principalmente en zonas móviles de la columna como las cervicales y las lumbares.
Sudoración excesiva.
Intolerancia al calor.
nfecciones en los pliegues cutáneos.
Fatiga.
Depresión.
Sensación de falta de aire (disnea).
Signos de la Obesidad
· La piel se engruesa y oscurece en algunas partes del cuerpo (acantosis nigricans).
· Aparición de estrías.
· Edemas y varices en extremidades inferiores.
· Índice de Masa Corporal mayor a 30 kg/m2.
· Circunferencia de cintura superior a 102 cm en hombres y 88 cm en mujeres.
Si usted tiene un IMC de:
· 25 a 29,9, está clasificado como persona con sobrepeso
· 30 a 39,9, está clasificado como una persona obesa
· más de 40, está clasificado como una persona con obesidad grave
Complicaciones de la Obesidad
Tiempo de lectura: 2 min
La obesidad no es solo importante por su alta prevalencia, sino también por ser una enfermedad multisistémica.
A nivel endocrinológico las enfermedades más frecuentes asociadas a la obesidad son la intolerancia a los hidratos de carbono y la diabetes tipo 2. También forma parte del síndrome de ovario poliquístico, se asocia a la infertilidad y a complicaciones durante el embarazo y parto.
A nivel del aparato circulatorio la obesidad se asocia con hipertensión arterial, dislipemia, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca e insuficiencia venosa.
A nivel gastrointestinal se asocia con enfermedad por reflujo gastroesofágico y con colelitiasis.
A nivel neurológico con accidentes cerebrovasculares, demencia e hipertensión endocraneana.
A nivel dermatológico se asocia con acantosis nigricans (la piel se engruesa u oscurece), intertrigo (enfermedad de los pliegues de la piel por fricción o rozamiento), celulitis e hirsutismo.
A nivel respiratorio con el síndrome de apnea del sueño y con problemas respiratorios durante la inducción de la anestesia.
A nivel urológico y nefrológico se asocia con incontinencia urinaria, insuficiencia renal crónica, hipogonadismo y disfunción eréctil.
A nivel osteoarticular se asocia con dolor de espalda, dolor articular y gota. 
Con varios tipos de cáncer: cáncer de mama, de endometrio, de ovario, de riñón, cáncer de páncreas, cáncer de esófago y cáncer de colon y recto.
A nivel psiquiátrico se asocia con trastorno depresivo, trastorno de ansiedad y trastorno de conducta alimentaria. 
Afecta la calidad de vida, puede provocar problemas de autoestima y de estigmatización social. 
Las personas con obesidad tienen una mayor probabilidad de sufrir estos problemas de salud:
· Glucosa (azúcar) alta en la sangre o diabetes.
· Presión arterial alta (hipertensión).
· Nivel alto de colesterol y triglicéridos en la sangre (dislipidemia o alto nivel de grasas en la sangre).
· Ataques cardíacos debido a enfermedad cardíaca coronaria, insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.
· Problemas óseos y articulares, el mayor peso ejerce presión sobre los huesos y articulaciones. Esto puede llevar a osteoartritis, una enfermedad que causa rigidez y dolor articular.
· Dejar de respirar durante el sueño (apnea del sueño). Esto puede causar fatiga o somnolencia diurna, poca atención y problemas en el trabajo.
· Cálculos biliares y problemas del hígado.
· Algunos tipos de cáncer.
Principais tipos de obesidade e como identificar
· Peso normal: IMC entre 18.0 a 24,9 kg/m2.
· Sobrepeso: IMC entre 25.0 a 29,9 kg/m2.
· Obesidade grau 1: IMC entre 30.0 - 34.9 kg/m2;
· Obesidade grau 2: IMC entre 35.0 - 39.9 kg/m2;
· Obesidade grau 3 ou obesidade mórbida: IMC igual ou superior 40 kg/m2.
Relación entre la obesidad/el sobrepeso y la diabetes
En el caso de las personas obesas, el riesgo de padecer diabetes es tres veces mayor al de las personas que no tienen obesidad. ¿Qué relación podemos establecer entre la obesidad y ladiabetes? 
Cuanto más elevado es el sobrepeso, más elevada es la cantidad de grasa en el organismo. De forma paralela, se observa un aumento de la glucemia. Efectivamente, la grasa proporciona energía al músculo en detrimento de la glucosa, lo que provoca un aumento de la glucemia. El páncreas secreta insulina en exceso para intentar reducir la elevada cantidad de glucemia, lo que conlleva un estancamiento de este último, que no es capaz de producir suficiente insulina. De este modo, la insulina ya no puede regular la glucemia. Entonces se produce la hiperglucemia y también se desarrolla la diabetes. Por tanto, en el caso de las personas obesas, la diabetes es consecuencia del exceso de peso.