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Cefalosporina Las Cefalosporinas son ATB del grupo de los betalactamicos derivados semisinteticos de la cefalosporina c. ORIGEN Y QUIMICA: se obtienen de hongos del genero cephalosporium, siendo la sustancia mas importante la Cefalosporina c. FARMACODINAMIA: bactericida, espectro antimicrobiano, también desintegran la pared celular. FARMACOCINETICA: la mayoría de las Cefalosporinas no son muy bien tolerada por v.o lo que se absorven escasamente a nivel G.I.A excepción de la cefradina. La mayor parte de las Cefalosporinas se excretan por la orina a excepción de la cefotaxima. TOXICIDAD: son pocos tóxicos, pero capaces de provocar nefrotoxicidad. Las por v.o pueden causar: • vómitos • nauseas • dolor ABD • diarrea • proteinuria • oliguria • insuficiencia renal CONTRAINDICACION: - En px alérgicos a las mismas - En px con antecedentes de alergia a las penicilinas. DISTRIBUCION: • atraviesan la b.h.e • escasamente la placenta • metabolismo hepatico • excrecion 80% renal • 20% biliar CLASIFICACION a) CEFALOSPORINAS NATURALES: Son la N.P.C b) CEFALOSPORINAS SEMISINTETICAS: se clasifican en 4 generaciones * Cefalosporinas de 1ra generación: cefradoxilo, cefazolina, cefalotina, cefazoliar, cefalexina, cefradina. * Cefalosporinas de 2da generación: cefamandol, cefmetazol, Cefoxitina, Cefuroxima, cefaclor. * Cefalosporinas de 3ra generación: cefotaxima, ceftazidima, Cefixima, ceftriaxona. * Cefalosporinas de 4ta generación: cefetecol, cefepima. 1ra GENERACION (A.R) * klebsiella * Moraxella * Salmonella * Strep.pneumoniae * Pseudomonas * Strep.pyogenes * E. coli 2da. GENERACION A.R Actuan también sobre todas las nombradas en la 1ra y en las sgtes: *Enterobacter * Proteus vulgaris * Bacteroides fragilis 3ra. GENERACION M. ACCION: estas no actuan sobre cocos+ * Haemophilus inf. * Proteus miribalis * Serratia * Treponema pallidum 4ta. GENERACION M. ACCION: utilizados en px con inf. Intrahospitalarias * Pseudomonas * Staph.epidermitis * Stsph.saprophytis PRESENTACION DE LAS CEFALOSPORINA DE 1°GERACIÓN N. Generico N. Comercial M. Accion Presesent Dosis Ind. Terapeutica V.a V.e Cefazolina Ifazolina Sobre la s.p.c Fco. Ampolla: 500-1.000 mg/10 ml Adultos: 500 mg c/6 hrs Empiema impetigo I.m i.v Renal Cefradiina Cefradina Sobre la s.p.c Comp: 500 mg amp: 1.000 mg/5 ml A-comp: 1 c/8 hrs a-amp: 500 mg c/8 hrs 1 g c/8 hrs Itu osteomeliti s gastroente ritis V.o i.m i.v Renal Cefadroxilo Adroxef Sobre la s.p.c Comp: 500 mg susp: 250 mg/5 ml A-comp: 1.000 mg c/12 hrs n-susp: 30-50 mg xkgp % 2 d. Itu osteomeliti s gastroente ritis V.o Renal Cefalexina Cefalexin Sobre la s.p.c Caps: 500 mg susp: 250 mg/5 ml A- caps: 1 c/6 hrs n-susp: 25-50 mg c/6 hrrs Faringoam igdalitis bronquitis inf. Oseas y articulares V.o Renal PRESENTACIÓN DE 2° GERACIÓN N. Generico N. Comercial M. Accion Presesent Dosis Ind. Terapeutica V.a V.e Cefamandol Mandokef Sobre la s.p.c Fco. Ampolla: 1.000 mg/10 ml Adultos: 1.000 mg c/8 hrs Cistitis pielonefritis I.v i.m Renal Cefoxitina Mefoxin Sobre la s.p.c Fco. Ampolla: 1.000-2.000 mg/10 ml Adultos: 1.000 mg c/8hrs Itu alta I.v i.m Renal Cefaclor Gliamen Sobre la s.p.c Capsulas: 250 mg suspension: 125-250 mg/5 ml C-a: 250 mg c/8 hrs n-susp: 25 u 30 mgxkgp c/8 hrs Itu bajas V.0 Renal PRESENTACIÓN DE 3° GERACIÓN N. Generico N. Comercial M. Accion Presesent Dosis Ind. Terapeutica V.a V.e Cefotaxima Cefotaxim Sobre la s.p.c Fco. Ampolla: 250-500-1.000- 2.000 mg/3-5- 10/ml A-amp: 2 mg d.d n-amp: 10-30 mg xkgp d.d Meningitis neumonias I.v i.m Renal Ceftriaxona Ceftriaxon Sobre la s.p.c Amp: 1.000 mg/5 ml A-amp: 1 u 2 g c/24 hrrs n-amp: 50-100 mgxkgp c/24 hrs Gonorrea meningitis profilaxis postoperatotio I.v i.m Renal Ceftazidima Ceftacef Sobre la s.p.c Amp: 1.000 mg/5 ml A-amp: 1 g c/6 hrs n-amp: 30-60 mgxkgp d.d Enterocolitis piodermitis oma I.v i.m Renal PRESENTACIÓN DE 4° GERACIÓN N. Generico N. Comercial M. Accion Presesent Dosis Ind. Terapeutica V.a V.e Cefepima Maxipime Sobre la s.p.c Fco. Ampolla: 500-1000. Mg/10 ml Adultos: 500 mg c/8 hrs Infecciones de las vias biliares itu alta itu baja I.m i.v Renal ACTIVIDAD BACTERIANA CEFAZOLIA CEFAMAANDOL CEFUROXIMA CEFOXITINA CEFOTAXIMA Streptococcus a,b,c,g S S S S S Streptococcus pneumoniae S S S S S Streptococcus viridans S S S S S Enterococcus fecalis R R R R R Staphylococcus aureus R R R R R Haemophilus influenzae S R S S S CEFTRIAXONA CEFTAZIDIMA CEFEPIMA CEFIXIMA CEFPIROMA Neisseria meningitidis S S S S S Klebsiella pneumoniae S S S S S Enterobacter S S S - S Serratia S S S - S Morganella S S S - S Clostridium R R R R R
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