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11 O CAPÍTULO 4 • Trauma Torácico 
O El trauma torácico es común en el paciente con lesiones múltiples y se puede asociar a 
problemas que ponen en peligro la vida si no son diagnosticados de forma precoz y tra-
tados durante la revisión primaria. Generalmente, estos pacientes pueden ser tratados o 
al menos ser aliviados en forma temporal, mediante procedimientos bastante sencillos, 
como la intubación, la ventilación, un tubo de tórax o la reanimación con fluidos. La ha-
bilidad para reconocer lesiones importantes en estos pacientes y la destreza para realizar 
los procedimientos necesarios les puede salvar la vida. 
La revisión primaria incluye el manejo de los siguientes procesos: 
IJIJ>- Obstrucción de vía aérea 
IJIJ>- Neumotórax a tensión 
IJIJ>- Neumotórax abierto 
IJIJ>- Tórax inestable y contusión pulmonar 
IJIJ>- Hemotórax masivo 
IJIJ>- Taponamiento cardiaco 
fJ La revisión secundaria incluye la identificación y el tratamiento inicial de las siguien-
tes lesiones con potencial riesgo de muerte, utilizando estudios complementarios (ra-
diografías, pruebas de laboratorio, electrocardiograma): 
IJIJ>- Neumotórax simple 
IJIJ>- Hemotórax 
IJIJ>- Contusión pulmonar 
IJIJ>- Lesión del árbol traqueobronquial 
IJIJ>- Lesión cardiaca cerrada 
IJIJ>- Ruptura aórtica traumática 
IJIJ>- Ruptura traumática del diafragma 
IJIJ>- Ruptura cerrada de esófago 
f!J Algunas manifestaciones clínicas del trauma torácico son indicativas de un alto riesgo 
de lesiones asociadas: 
IJIJ>- El enfisema subcutáneo 
IJIJ>- Las lesiones por aplastamiento de tórax 
IJIJ>- Las fracturas de las costillas superiores (1 - 3), escápula y esternón