Fiebre - Material em Espanhol (UNLaR Argentina)

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Valores de la Tº 
• Fiebre 
• Febrícula 
• Hipertemia 
• Hiperpirexia 
• Hipotermia 
• Definición: Aumento de la Tº corporal por encima de los valores normales: 
→ > 37, 5ºC - En la cavidad oral 
Debido a la reprogramación de centros termorreguladores hipotalámicos, mediada por citosinas, en respuesta a 
un estímulo pirogénico exógeno (capaz de producir calor). 
En función al ritmo circadiano considerar como fiebre los registros 
→ Matinales (mañana) > 37,2ºC 
→ Vespertinos > (tarde) > 37,7Cº 
 
 
 
 
 
 
 
Febrícula 
 • Fiebre ligera 
Valores de: 
→ 37, 5º C y más 
• No llegan a los 38º C 
• También llamada estado subfebril 
 
Hipertermia 
 • No es sinónimo de fiebre 
→ Tº > 37, 5ºC 
• Aumento de la Tº corporal por aumento de la producción o por disminución de 
las pérdidas de calor: 
→ Ejercicio 
• Se caracteriza porque el centro de termorregulación no cambia: 
→ Tº corporal y humedad 
→ Golpe de calor 
• No hay citosina pirógenas 
 
 
Hiperpirexia 
 • Aumento de la Tº corporal a un nivel igual o superior de: 
→ 41 o 41. 5ºC 
• Se encuentra dentro de los límites máximos de temperatura que puede tolerar 
el cuerpo humano. 
• Es de carácter Irreversible 
• Las proteínas empiezan a desnaturalizarse 
 
Hipotermia 
 • Se consideran temperaturas subnormales aquellas por debajo de: 
→ 36, 2ºC 
• Hipotermia Moderada: 
→ Tº Corporal central - 35º - 36ºC 
• Hipotermia Intensa: 
→ < 33, 5º - 35ºC 
• Colapso Álgido: 
→ < de 33, 5ºC 
• Puede ser por: 
→ Exposición a una Tº ambiental disminuida 
 
Distermia 
Síndrome subjetivo de fiebre sin hipertermia, de observación frecuente en 
sujetos con distonía neurovegetativa 
 
Tº Corporal Central 
• Tº bucal: 36, 8º - 0, 4ºC 
• Tº Rectal: 37, 2ºC - Superior a la bucal 
• Tº Axilar: 37, 4ºC - Superior a la bucal 
 
• Síndrome Febril: Síndrome clínico integrado por un aumento de la Tº corporal síntomas y signos de distintos 
aparatos y sistemas que ocurren como consecuencia de la elevación térmica y por aumento de la actividad 
simpática. 
 
 
 
 
 
Etapas de la Fiebre 
• Se caracteriza por la aparición de: 
→ Escalofríos y sensación de frío 
→ Acompañados de temblores 
→ La piel se pone pálida y fría debido a la contracción 
que se produce en los capilares sanguíneos. • Se inicia media hora después del escalofrió: 
→ La piel comienza a enrojecerse, a causa de 
una dilatación en los capilares sanguíneos 
→ Notable alza en la Tº corporal 
 
• Tras un periodo variable de una a varias horas empieza a bajar la 
temperatura y se inicia el 3º estado: 
→ Aumenta profusamente la sudoración y la producción de orina 
→ Y el paciente empieza a encontrarse mejor 
Descenso puede ser: 
→ Brusco = En crisis 
→ Progresiva = En lisis 
 
1º Etapa 
2º Etapa 
3º Etapa 
Síntomas Signos 
Sensación de calor 
Escalofríos 
Cefaleas 
Malestar general 
Decaimiento 
SED 
Anorexia (falta de apetito) 
Polialgias (Dolor muscular esquelético) 
Facie Febril 
Taquicardia - FC 
Polipnea - FR 
Tensión arterial 
Sudoración 
Orina escasa, oscura 
Piel caliente 
Soplo sistólico de eyección 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Según la duración o Comienzo 
Agudo 
Prolongada 
Fiebre de Origen Desconocido 
• Aquella que no supera los 15 días de evolución. 
→ Infecciones respiratorias 
→ Infecciones de piel y partes blandas 
→ Infecciones urinarias 
• Tiene a ser más alta en horarios vespertinos 
• Aquella que se extiende por más de los 15 días 
 
Definición 
• Es aquella fiebre que tiene una duración de: 
→ Por lo menos 3 semanas 
→ Una temperatura mayor o igual a 38, 3ºC 
por lo menos 3 ocaciones 
→ La imposibilidad de lograr un diagnóstico 
etiológico después de una semana de evolución 
con el paciente internado 
• Infección 
• Vacunas 
• Lesión tisular 
• Drogas 
 
Causas 
FOD Clásico 
• 3 días de estudio hospitalario o 3 
visitas en consulta externa. 
 
FOD Nosocomial 
• No presenta infección al ingreso. 
• Posterior a la hospitalización aparece la 
fiebre 
• 3 días de estudio sin diagnostico 
establecido 
 
FOD Asociado a neutropenia 
• Paciente tiene en su analítica de laboratorio 
< 500 célus/uL 
3 días de estudio sin diagnostico establecido 
Sospecha de Candida o aspergillus 
FOD Asociada a VIH 
• Fiebre con más de 4 semanas 
• Sospecha de: 
→ Micobacterias 
→ Neoplasias 
→ Leishmaniasis 
 
Clasificación 
• Clasificación: Diferentes presentaciones de fiebre - Simiografia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Intensidad 
• Febrícula - 37,5ºC 
• Fiebre leve - 38ºC 
• Fiebre Moderada 38º - 39ºC 
• Fiebre Intensa 39º - 40ºC 
• Hiperpirexia + 41ºC 
 
Tipo 
 
Continuo o 
Sostenido 
No presenta variaciones mayores a 0.6ºC por día 
• Oscilaciones muy pequeños de la temperatura 
• Nunca desciende a cifras normales 
• Por ejemplo: 
→ Neumonía Neumocócica. 
 
Intermitente o 
Séptico 
• La temperatura varía a lo largo del día volviendo a rangos normales. 
• Por lo menos 1 vez al día 
• Por ejemplo: 
→ Tuberculosis miliar 
→ Linfomas 
 
 
Remitente 
• Durante su evolución, nunca se alcanzan valores normales durante 
cada día de fiebre. 
• Por ejemplo: 
→ Bronconeumonías 
→ Fiebre terciaria en el paludismo 
 
 
 
 
Recurrente 
• Es aquella en la que se presentan cortos períodos febriles 
• Reaparece luego de uno o más días sin fiebre cuantificada. 
• Esta a su vez, puede presentar patrones: 
→ Intermitente, Continuo o Remitente. 
(Fiebre en dromedario) 
• Por ejemplo: 
→ Brucelosis. 
→ Neoplasias 
 
 
 
 
 
 
En dromedario 
• También llamada de Pel Ebstein. 
• Períodos de hasta 5 días de fiebre alta intercalados con períodos afebriles de similar 
duración. 
• Se da en linfoma de Hodking 
 
Terminación 
• En crisis: 
→ Termina en 24 horas o menos 
→ De forma rápida. 
• Ejemplo: 
→ Neumonía 
• En lisis: 
→ Disminuye de forma leve durante varios meses