PRACTICA VIRTUAL OFTALMO 2 Parcial

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UNIVERSIDAD DE AQUINO UDABOL
 CARRERA: MEDICINA
MATERIA: CIRUGÍA IV – OFTALMOLÓGIA 
DOCENTE: CLAUDIA CECILIA VIVEROS FERNANDEZ 
ALUMNA: SARAH VICTORIA AIRES NOGUEIRA 
GRUPO: I 
 PRACTICA VIRTUAL DE OFTALMOLOGIA UDABOL 2022. 
1.- Paciente de 15 años, sexo masculino, se presenta a la consulta refiriendo prurito en ambos ojos ,más en ojo derecho, además de referir hiperemia conjuntival en ambos ojos, refiere que padece rinitis alérgica, en la lampara de hendidura se observa papilas en conjuntiva tarsal de parpado superior e parpado inferior, de gran tamaño, superan los 3mm de diámetro, infiltrados gelatinosos a nivel del limbo , neovascularización corneal en ojo derecho y quemosis bulbar manifiesta….
¿Cuál es su diagnostico y tratamiento a realizar?
La conjuntivitis papilar gigante (CPG) es cuando el interior del párpado se pone rojo, se hincha y se irrita. Sin CPG, el interior del párpado es muy liso. Las personas que no usan lentes de contacto también pueden contraer CPG. Al principio, el interior del párpado se endurece, se enrojece y se hincha. Luego, pueden aparecerle protuberancias llamadas papilas que pueden crecer hasta el tamaño de un barrito.
Sensación de que tiene algo en el ojo.
Ojos enrojecidos, dolor en ojos, comezón en los ojos. 
Párpados hinchados o caídos.
Mucho moco en el ojo, lo que hace la visión borrosa.
Sensación de que el lente de contacto se desplaza en el globo ocular cuando parpadea.
TRATAMIENTO: 
Debe tratar la CPG de inmediato. De lo contrario, puede causar daños graves al párpado y a la córnea. La córnea es la ventana delantera transparente del ojo. Si la córnea se daña, no puede ver adecuadamente.
Estas son las opciones de tratamiento para la CPG:
Evitar el uso de lentes de contacto durante unas semanas. Esto le da tiempo al interior del ojo a que se recupere.
Limitar el tiempo que usa los lentes de contacto por día.
Usar medicamentos en gotas para ojos o ungüentos recetados por el oftalmólogo para disminuir la hinchazón y la comezón.
Cambiar el tipo de lentes de contacto que usa.
Evitar soluciones para lentes con conservantes. Cambie a soluciones salinas sin conservantes
2.- ¿Qué Diagnostico es el que se ve en la imagen y cuál es el tratamiento a seguir?
Las pruebas clínicas más habituales para diagnosticar un edema macular son:
Exploración oftalmológica con un biomicroscopio o una lámpara de hendidura.
Tomografía de coherencia óptica (OCT) para verificar el espesor y morfología de la mácula. A través de esta prueba, se comprueba si hay acumulación de líquido.
Angiografía con fluoresceína para comprobar si hay fuga de fluido en los vasos sanguíneos.
Los Tratamientos más habituales son:
Gotas oculares y/o antiinflamatorios, en los casos menos graves.
Cirugía con láser focal para reducir las filtraciones de los vasos sanguíneos.
Tratamiento con medicamentos administrados en el ojo mediante inyecciones intravítreas.
3.-Que estudio realizamos con la imagen que ve y cuál es el nombre del estudio…. 
 La biomicroscopía es el estudio microscópico del ojo “in vivo” que permite ver los más finos detalles externos e internos del globo ocular y sus anejos. Se realiza mediante la lámpara de hendidura, un aparato con una luz de intensidad variable que proyectada en forma de fina ranura permite ver en forma tridimensional las estructuras del ojo en su porción anterior (lesiones de córnea, cataratas, quistes en el iris o lesiones de los párpados; en su porción media (el cristalino y el humor vítreo) y en la parte más posterior y profunda del ojo (la cabeza del nervio óptico, la retina y sus arterias y venas más finas). El estudio biomicroscópico es una práctica constante en nuestras consultas.
4.- ¿Que diagnostico cree usted que es el de la imagen que observa y cuál es su tratamiento?
LEUCOCORIA
 El diagnóstico de leucocoria se establece por la falta de reflejo rojo del fondo del ojo al observar el área pupilar de un paciente con ayuda de la luz de un oftalmoscopio directo.
Al encontrar leucocoria en un niño debe tenerse presente siempre el diagnóstico de retinoblastoma.
TRATAMIENTO: 
El tratamiento de la leucocoria se realiza de acuerdo a la enfermedad diagnosticada y su grado. Puede ser por la aplicación de láser o, en casos más severos, por quimioterapia.
En el caso de la leucocoria infantil, los procedimientos más habituales son los siguientes:
Radioterapia: si la causa es un tumor.
Fotocoaculación: también en casos de origen tumoral.
Cirugía vitreorretiniana: si la pupila blanca se debe una lesión o traumatismo intraocular.
 5.- Paciente de 75 años, sexo femenino, se presenta a la consulta refiriendo que su visión ha disminuido, que ha perdida la agudeza visual casi por completo en ojo izquierdo más que en ojo derecho, al examen en la biomicroscopia se observa cámara anterior normal y se observa el cristalino con una opacificación en el núcleo de coloración amarillenta casi marrón…
¿Cuál es su diagnóstico y tratamiento a realizar?
 CATARATA 
 El diagnóstico se realiza mediante oftalmoscopia y examen con lámpara de hendidura.
Se realiza mejor con la pupila dilatada. Las cataratas bien desarrolladas se ven como opacidades grises o marrón-amarillenas en el cristalino. La exploración del reflejo rojo a través de la pupila dilatada con un oftalmoscopio sostenido a 30 cm suele mostrar opacidades sutiles. Las cataratas pequeñas se destacan como defectos oscuros en el reflejo rojo. Una catarata grande puede anular el reflejo rojo. El examen con lámpara de hendidura proporciona más detalles sobre la naturaleza, la localización y extensión de la opacidad.
TRATAMIENTO:
El tratamiento es la extracción quirúrgica y el implante de una lente intraocular.
6.- ¿Para que sirve el estudio que ve en la imagen que ve y cuál es el nombre del estudio?
 
TOPOGRAFIA CORNEAL
Es un examen que muestra, con un patrón de colores, la forma que posee la córnea. Es decir, sus relieves. Se proyecta un patrón de líneas concéntricas sobre la cara anterior de la córnea, la que actúa como un espejo curvo. La imagen proyectad es capturada y procesada por un computador para convertir cada línea y cada punto que la compone en valores de potencia dióptrica.