INSUFICIENCIA VÁLVULA AÓRTICA

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En la insuficiencia aórtica (IAo) se produce un fallo en el cierre de la válvula aórtica, produciéndose una entrada de sangre en el VI durante la diástole
CAUSAS PRINCIPALES 
INSUFICIENCIA AÓRTICA
FISIOPATOLOGIA DE IAo CRÓNICA
FISIOPATOLOGÍA DE IAo AGUDA
CUADRO CLÍNICO
Insuficiencia aortica
 crónica
primera manifestación
palpitaciones
luego los síntomas derivados de la insuficiencia VI
disnea de esfuerzo, ortopnea 
y disnea paroxistica nocturna.
Insuficiencia aortica aguda
suele constituir el síntoma inicial
edema agudo de pulmón
El dolor torácico es menos frecuente (∼20%) que los síntomas de congestión pulmonar y puede aparecer tanto en reposo como durante el esfuerzo; suele ser prolongado y la respuesta a la nitroglicerina es escasa
Claudicación del VD
fatigabilidad, astenia
Pulso capilar: se presiona sobre la uña se observa como el borde de la zona pálida avanza y retrocede durante la sístole y diástole. Trasmisión hasta el capilar de una onda de pulso ampliada.
Danza carotídea: latido carotídeo visible y muy amplio.
Pulso magnus y celer (amplio y rápido).
Ampliación de la T.A. diferencial por elevación de la T.A. sistólica y disminución de la diastólica que incluso puede ser de 0 ( por aumento del volumen sistólico y la regurgitación). P.ej. 130/40
Latido de punta aumentado en amplitud y desviado hacia la izquierda
y hacia abajo.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Auscultación
La intensidad del componente aórtico del segundo ruido suele estar disminuida
El soplo diastólico comienza inmediatamente después del segundo ruido, en decrescendo, de alta frecuencia, que se ausculta mejor en el foco aórtico y el accesorio (foco de Erb). 
Puede existir un soplo mesosistolico por hiperaflujo en la válvula aórtica.
Puede mostrarse un soplo mesodiastólico o presistólico, localizado en la punta, por el choque del chorro de regurgitación en la valva mitral anterior en algunos casos, denominado soplo de Austin-Flint
DIAGNÓSTICO 
ELECTROCARDIOGRAMA 
RADIOGRAFÍA
ECOCARDIOGRAMA 
Elegida para el diagnóstico nos ayuda a valorar indicación Qx. Mediante el cálculo telediastólico y la FE. 
EKG: Cuando la IAo es crónica, suele haber signos de crecimiento ventricular izquierdo
El tamaño del corazón depende de la gravedad y duración de la Iao. En situaciones agudas el tamaño puede ser normal. Crónicas hay un crecimiento VI, puede haber dilatación de la raíz aórtica .
TRATAMIENTO