GUIA MEDICA DE BOLSILLO

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GUÍA 
 MÉDICA 
 de Bolsillo 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. . 
 
 ÍNDICE 
1.- Hipertensión arterial ……….…pág 1 
2.- Crisis Hipertensiva ...……….…pág 1 
3.-Crisis Hipotensora…………….pág 2 
4.- Angina/IAM ...……………….…pág 2 
5.- Arritmias ...……….……………pág 4 
6.- Edema Agudo de Pulmón….…pág 5 
7.- Insuficiencia Cardíaca….…….pág 6 
8.- Tromboembolismo Pulmonar..pág 7 
9.- Cetoacidosis Diabética………..pág 7 
10.-Estado Hiperosmolar…….…..pág 9 
11.- Crisis Hipoglicémica………..pág 10 
12.- Manejo Hiperkalemia……....pág 10 
13.- Manejo Hipokalemia…..…...pág 11 
14.- Diabetes Mellitus…..…..……pág 11 
15.- Dislipidemias …..…..……..…pág 12 
16.- Pancreatitis Aguda……..…...pág 13 
17.- Enterocolitis Bacteriana…..pág 14 
18.- Hepatitis …..…..…..…...……pág 14 
19.- Meningitis ....…..…..…………pág 15 
20.- Úlcera Péptica …..…..………pág 17 
21.- Neumonía …..…..…..…..……pág 17 
22.- Crisis Asmática……..….……pág 18 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. ____ 
 
23.- Asma Bronquial……..…….…pág 19 
24.- EPOC Exacerbada ….………pág 19 
25.- EPI ………………..….………pág 20 
26.- Infección Piel Partes B……...pág 20 
27.- Faringoamigdalitis…..……...pág 21 
28.- Sinusitis…………..…..……....pág 22 
29.- Epistaxis..………..…..….…...pág 22 
30.- Infección Urinaria Baja.…...pág 22 
31.- Infección Urinaria Alta.…....pág 23 
32.- Prostatitis ……………...…....pág 24 
33.- Hiperplasia Prostática……...pág 24 
34.- Vaginosis Bacteriana..……...pág 24 
35.- Tricomoniasis………..………pág 25 
36.- Candidiasis…………...………pág 25 
37.- Gonorrea y Clamidiasis….....pág 26 
38.- Sífilis…...................................pág 27 
39.- Chancro Blando.....................pág 27 
40.- Tuberculosis...........................pág 27 
41.- Antivirales (VHS-VEB).........pág 28 
42.- Toxoplasmosis……………….pág 29 
43.- Paludismo……..……..….……pág 29 
44.- Otras parasitosis……..………pág 29 
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45.- Esteroides ………..….………pág 30 
46.- Analgésicos/AINES………….pág 32 
47.- Relajantes Musculares……...pág 33 
48.- Migraña…………..…..……...pág 34 
49.- Cefalea Tensional y Clúster...pág 36 
50.- Dolor Articular…..…..….…...pág 36 
51.- Tratamiento EV del Dolor…..pág 37 
52.- Neuritis/Dolor Neuropático....pág 37 
53.- Antialérgicos….………...…....pág 38 
54.- Antieméticos y RGE….……...pág 39 
55.- Bloqueadores de Bomba…....pág 39 
56.- Bloqueadores H2…....…….…pág 40 
57.- Diarrea….…………...…….…pág 40 
58.- Estreñimiento………….….....pág 41 
59.-Antiflatulentos/Distensión.......pág 42 
60.- Digestivos……….....................pág 43 
61.- Intoxicación Alcohólica...........pág 43 
62.-Crisis Agitación Psicomotriz...pág 44 
63.- Insomnio……..……..….…..…pág 44 
64.- Depresión……..…………..….pág 45 
65.- Ansiedad ..………..….………pág 45 
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66.- Memoria/Aprendizaje……....pág 46 
67.- Vértigo/Laberintitis/Tinitus...pág 46 
68.- Temblor/Parkinson/Alzheim..pág 47 
69.-.Glaucoma/Uveitis/Dolor…....pág47 
70.- Hemorragias……..…..….…...pág47 
71.- Anticoagulantes/trombos.…...pág 48 
72.-Insuficiencia venosa/Várices....pág 48 
73.-Antitusígenos ….………...…....pág 48 
74.- Vitamina B-C/ Hierro..……...pág 49 
75.- Ácido Fólico…………….…....pág 50 
76.- Antioxidantes/Antiasténicos..pág 50 
77.- Medicamentos Tópicos……..pág 51 
78.- Acné…………………….….....pág 53 
79.-Anticonceptivos orales…........pág 54 
80.-Tocolíticos en el Embarazo....pág 55 
81.-HT inducida por Embarazo…pág 56 
82.-Reguladores pH vaginal…......pág 57 
83.-Síndrome pre-menstrual…......pág 57 
84.- Mordeduras/Rabia..….…..…pág 57 
85.- Cólera……..……………...….pág 60 
86.- Enf. notificación obligatoria..pág 61 
87.- Accidente Ofídico…………....pág 61 
88.- Lavado Gástrico………….....pág 63 
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89.- Quemaduras………………....pág 64 
90.-.RCP……………………..…....pág 68 
91.- Electrocardiografía Básica….pág 69 
92.- Diarreas (Ped)…….………....pág 76 
93.-Deshidratación (Ped)...............pág 79 
94.-Deseq. Hidroelect. (Ped)……..pág 80 
95.- Deseq. Ácido Base (Ped)…….pág 85 
96.- Paro Cardiaco (Ped)……..….pág 86 
97.- Shock Anafiláctico (Ped)…....pág 87 
98.- Shock Hipovolémico(Ped)…...pág 88 
99.- Asma Bronquial (Ped)...….....pág 90 
100.-Crisis Convulsivas (Ped)........pág 92 
101.-Manejo Dolor (Ped)…….....pág 93 
102.-Protección Gástrica (Ped)..…pág 94 
103.-Otitis Media (Ped)…………..pág 95 
104.-Mastoiditis (Ped)……….....pág 96 
105.-Faringoamigdalitis (Ped).....pág 96 
106.-Niño Grave (Ped).................pág 96 
107.-Vómitos/Náuseas(Ped).........pág 97 
108.-Sx Viral/Congestión(Ped)....pág 97 
109.-Tos Ferina (Ped)…………...pág 98 
110.-Dengue (Ped)……………....pág 99 
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111.-Tétano y profilaxis (Ped)….pág 101 
112.-Escabiosis………………….pág 102 
113.-Esquema de Vacunación.......pág103 
114.- Puerperio Órdenes Med…..pág104 
115.-Atención Parto(Historia)…pág104 
116.-Órdenes Médicas RN……..pág105 
117.- Intoxicación insecticidas….pág106 
118.-Intoxic. Benzodiacepinas…pág107 
119.- Intoxicación por Opioides…pág110 
120.- Intoxicación por cáusticos...pág111 
121.- Intoxicación digitálicos…..pág112 
122.- ALGUNAS DOSIS PEDÍATRICAS DE 
BOLSILLO…………………….…..pág 113 
 
 
 
 
 
 
 
 
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HIPERTENSION ARTERIAL 
(Ambulatorio) 
- Losartan: COZAR® tab. 50 mg / Dosis: 
50 mg VO OD. 
- Carvedilol: CARVEDIL® tab 6,25-
12,25 y 25mg / Dosis: 25-50mg VO OD. 
(No dar en Asma, EPOC, fumadores, etc.). 
- Captopril: CAPOTEN® tab 25-50mg 
Dosis: 25 mg VO BID. 
- Nifedipina: ADALAT® tab 10-20-30mg 
Dosis: 10 mg VO OD. 
- Hidroclorotiazida: HYDRAZIDE® tab. 
25 mg / Dosis: 12,5-50mg VO OD. 
 
MANEJO CRISIS HIPERTENSIVA 
- Oxigenoterapia 100% 3 lts x min. 
- Captopril: CAPOTEN® tab. SL 25 mg 
Dosis respuesta c/25min. ó 
- Clonidina: CATAPRESAN® 1 amp. 
0,15mg/ml Diluir en 10 cc Sln 0,9% EV 
stat’ Dosis respuesta. 
 
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CRISIS HIPOTENSORAS 
- Busca la causa y trátala (Infecciones, 
volemia, etc.) 
- Manejo con líquidos endovenosos. 
(Si es idiopática) 
- Etilefrina: EFFONTIL® Fco. Gotas 20 
ml. 7,5mg/1ml Dosis: 3-5 gotas 
Sublinguales dosis/respuesta. 
 
MANEJO ANGINA DE PECHO E IAM 
(Dolor coronario) 
-Oxigenoterapia 2 lts x min. 
- ASA 300 mg VO masticados. 
- Nitroglicerina SL 0,4 mg c/5min x 3 
veces. ó Nitroderm PC 25 mg OD + - 
ISORDIL® Dinitrato de Isosorbide 
Sublingual 5-10 mg c/15 min x 3 veces. 
 
(Si alivia el dolor -> Angina Inestable/sin 
elevación del segmento ST). 
Colocamos: 
 
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- PLAVIX® Clopidogrel 300 mg VO. 
(Antiagregante plaquetario) + 
- CLEXANE® Enoxaparina 1mg/Kg/BID 
– 30 mg EV en Bolo. 
- Metroprolol : 5 mg EV c/15min x 3 
veces. 
- IECA: Ramipril : 2,5 mg 
- Atorvastatina: LIPITOR® 80 mg VO 
OD. 
 (Si no alivia el dolor) 
- Morfina: 2-4mg EV. (no en hipotensos) 
Pedir Electro, enzimas, hemograma, 
química, tiempos, perfil lipídico, etc. 
 
- En Hipotensos: Sol 0,9% Bolos de 200 cc 
en 10-15 min hasta 300-900 cc en las 
primeras horas. Objetivo PVC > 15mmHg. 
Evitar diurético. Considerar Dobutamina y 
Nitroglicerina en infusión EV. 
(EKG) IAM sin elevación ST: Protocolo 
anterior (PLAVIX® CLEXANE® 
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Metroprolol, Ramipril, Estatina). IAM con 
elevación ST: Criterios para reperfusión: 
>75 años < 12 hrs. evolución, 
contraindicación de estreptoquinasa. 
 
ARRITMIAS 
(Arritmias más frecuentes como 
complicación temprana post-infarto). 
- Extrasístole Ventricular: (Buscar pausa 
compensatoria clínica o en el EKG). 
 (Lidocaína): 1) Bolo de Lidocaína 50-100 
mg. EV stat’ 2) Infusión: 3mg/min EV 
3) Referir al paciente. 
(Indicaciones para tratar esta arritmia) 
1) Bigeminadas/Trigeminadas 2) 
Diferencias Morfológicas en una misma 
derivación. 3) Que sean en Salva 4) Que se 
acerquen a la Onda T 5) Que existadeterioro hemodinámico importante 6) que 
hayan mas de 6 en un minuto. 
- Fibrilación Auricular: (Buscar ruidos 
cardíacos arrítmicos, Déficit de pulso, 
EKG característico). 
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Ver si es Aguda o Crónica (antecedentes 
de Fibrilación Auricular); Si es crónica, 
antes de corregirla debemos Anti coagular 
al paciente porque puede enviar un émbolo 
y causar Tromboembolismo Pulmonar. 
(Amiodarona) 15 mg/kg – Dar 300 mg 
EV stat’, luego el resto en 18 horas. 
 
MANEJO EDEMA AGUDO PULM. 
 
- Oxigeno terapia 3 lts. Por minuto fijo. 
- Paciente semi-sentado. 
- Morfina : (Para vasodilatación disminuir 
pre-carga) 1 ml + 9 ml de Sln 0.9%. Pasar 
2 ml EV stat’ Dosis respuesta al cuadro. 
- Nitratos: (Para vasodilatación disminuir 
pre-carga) NITRODERM® parche cutáneo 
ó ISORDIL® Dinitrato de Isosorbide 
Sublingual 5-10mg c/15min x 3 veces. 
- Diuréticos: (Para disminuir post-carga) 
LASIX® Furosemida: 80 mg EV stat’ 
 
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luego 40mg c/8-12 horas dependiendo del 
cuadro. 
- Sangrias: Blanca y Roja. 
- Monitoreo continuo. Pendiente si esta en 
hipotensión. 
 
MANEJO INSUFICIEN. CARDIACA 
Ver Presión Arterial 
 (Si el paciente esta hipotenso PA <110/70 
mmHg, dar manejo conservador, 
monitoreo mas exhaustivo y control de 
dosis de medicamentos). Monitorear PA. 
(Si el paciente PA >110/70 mmHg) 
Monitorear PA. 
- Oxigeno terapia 3 lts. Por minuto fijo. 
- Paciente semi-sentado. Piernas 
colgando. 
 - Morfina : (Para vasodilatación disminuir 
pre-carga) 1 ml + 9 ml de Sln 0.9%. Pasar 
2 ml EV stat’ Dosis respuesta al cuadro. 
- Nitratos: (Para vasodilatación disminuir 
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pre-carga) NITRODERM® parche cutáneo 
ó ISORDIL® Dinitrato de Isosorbide 
Sublingual 5-10mg c/15min x 3 veces. 
- Diuréticos: (Para disminuir post-carga) 
LASIX® Furosemida: 80 mg EV stat’ 
luego 40mg c/8-12 horas dependiendo del 
cuadro y PA. 
- Sangrias: Blanca y Roja 
- Monitoreo continuo. Pendiente si esta en 
hipotensión. 
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 
- CLEXANE® Enoxaparina 1mg/Kg/BID 
30 mg EV en Bolo. 
 
MANEJO CETOACIDOSIS 
-Corregir deshidratación 2000-3000 ml Sol 
0.9% en 2 horas. 
-Insulina Cristalínica: 1) Bolo 0,15 
UI/Kg (7-10 uds aprox.) 2) Bomba de 
infusión a 0.1 UI/Kg (8uds aprox.) por 
hora. 3) Si la glicemia no ha bajado 20% 
del valor, agregar nuevamente Dosis de 
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carga (Bolo) luego Bomba Infusión. 4) Si 
Gli <250 mg/dl bajar dosis a 0.05 
UI/Kg/Hora y Sol Glucosada al 5%. 
- Nota: Ver K+ ya que en acidosis puede 
haber hiperkalemia y anuria; por mas que 
la Insulina baje el K+ sérico no debemos 
administrar KCL de manera empírica por 
que puede que ya este elevado por la 
condición de acidosis. 
- Corrección de Potasio K+: (<3.5 
mEq/L) Por cada 0,1 mEq de K+ que falte, 
se deben adm. 10 mEq/L de KCL. Sol 
KCL al 7.5% (1ml=1mEq) ó al 15% 
(1ml=2mEq) – Corregir a 40 mEq/hora, 
diluido. 
- Corrección de Bicarbonato HCO3: 
Corregir solo si HCO3 <10-12mEq/L; 
corregir solo hasta 15 mEq/L. El resto lo 
compensa el organismo, ya que podemos 
empeorar el cuadro con una Alcalosis 
Metabólica. 
 
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Cálculo: Déficit de HCO3 para llegar a 
15 mEq x La mitad del peso del 
paciente. Del resultado pasar la mitad EV 
stat’ y la otra mitad pasarla EV en 2 horas 
luego control de pH. 
- Buscar la causa de la descompensación 
de la diabetes: No abandonar al paciente; 
ver la causa para evitar recidivas. 
 
ESTADO HIPEROSMOLAR 
- Hidratación: (esencial) Primera hora 
1000 ml Sln 0.9 luego 500 – 1000 ml y 
luego 1000 ml las próximas 6 horas. 
- Insulinoterapia: Insulina Cristalina 10 
uds en bolo EV – Luego Bomba de 
Infusión 100 unidades en 500 ml de Sln, a 
razón de 10 uds por hora. 
- Control Na+ en Laboratorio, si esta 
alterado restringir Na+ y dar mas 
hidratación con soluciones hipotónicas. 
 
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MANEJO CRISIS HIPOGLICEMICA 
 (Sin alteración del Estado Neurológico) 
- Líquidos azucarados 
(Alteración del Estado Neurológico) 
- Solución Dextrosa al 5%: 500 ml a 
razón de 10 gotas por minuto. 
 
(Alteración del Estado Neurológico) 
- Solución Dextrosa al 5%: 500 ml a 
razón de 10 gotas por minuto. 
- Luego Bolo de Glucosada EV 10-20 mg 
- Si no mejora: Glucagon: 1mg EV/IM/SC 
+ 100 mg de Prednisona IM o EV stat’. 
 
MANEJO HIPERKALEMIA 
 (Medidas que antagonizan el efecto de K+ 
en el miocardio: antídoto) 
- Gluconato de Ca+: 10 mEq + 40 ml Sln 
0.9% 
(Medidas que introducen K+ a la Célula) 
- Bicarbonato de Na+44-88 mEq c/8horas 
(1-2 frascos) 
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- Insulina Cristalina: 5-10 UI + Dextrosa 
al 5% en 2 horas. 
- Salbutamol: Nebulizar 1 ml + 3ml de 
Sln en 20 min. 
(Medidas que eliminan K+ del organismo) 
- Furosemida: 40-60mg EV c/2-8horas 
-Resinas de intercambio iónico: 
Kayexalate 50 gr Vía rectal + 30 gr Vía 
oral en Sln 0.9% 
- Hemodiálisis. 
 
MANEJO HIPOKALEMIA 
- Solución de KCL: (<3.5 mEq/L) Por 
cada 0,1 mEq de K+ que falte, se deben 
adm. 10 mEq/L de KCL. Sol KCL al 7.5% 
(1ml=1mEq) ó al 15% (1ml=2mEq) – 
Corregir máximo a 40 mEq/hora, diluido. 
 
DIABETES MELLITUS 
 
-Metformina : GLUCOFAGE® (Obesos) 
tab. 500mg y 1gr. / Dosis: 1 tab OD noche 
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-Glibenclamida: EUGLUCON® Comp. 5 
mg. / Dosis: ½ tab. 2,5 mg OD noche. 
-Metformina + Glibenclamida: 
BIEUGLUCON® tab. 500mg/2,5mg OD 
noche. 
-Metformina + Glibenclamida: 
BIEUGLUCON® tab. 500mg/2,5mg OD 
noche. 
 
DISLIPIDEMIA 
(Colesterol) Atorvastatina: LIPITOR® 
tab. 10-40-80 mg. / Dosis: tab. 40mg VO 
OD noche por 30 días. Control. ó 
Rosuvastatina: ROSULIP® tab. 20 mg. 
VO OD noche por 30 días. Control. 
 (TAG) Gemfibrozilo: LOPID® 300-600-
900 mg. / Dosis: tab. 300mg VO OD 
noche por 30 días. Control. 
(Ambos) Ezetimiba + Simvastatina: 
VYTORIN® tab 100mg/20mg VO OD 
después de la cena de 3 a 6 meses. Control. 
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MANEJO PANCREATITIS 
- Hidratación con abundantes líquidos 
3000 ml en 24 h. aprox. 
- Oxigenoterapia SOS SaO< 95% 
- Dieta absoluta. 
- Meperidina: DEMEROL® Amp. 
(Opioide) 100mg TID ó Tramadol 
TRAMAL® 100mg+100ml Sln. (No usar 
morfina). 
- Metroclopramida: 10mg EV SOS 
vómitos. TID. 
- Antibióticoterapia profiláctica. 
Imipenen: ZIENAM® . Ampollas 500 mg 
EV cada 6 horas. 
- Omeprazol 40 mg EV OD. + Irtopan 10 
mg EV c/8h SOS vómitos. 
- Sonda Nasogástrica si distención 
abdominal o vómitos incoercibles. 
- Laboratorios control / Enzimas 
pancreáticas:LDH/Amilasa/Lipasa/Bilirrub
ina/Fosfatasa Alcalina). 
- Ecograma Abdominal / TAC. 
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ENTEROCOLITIS BACTERIANA 
- Hospitalizar en observación. (48horas 
mínimo). Hasta cesar las evacuaciones. 
- Dieta absoluta. 
- HP: 500ml Sol Fisiológica cada 6 horas. 
- Medicamentos: 
a) Ciprofloxacina: 400 mg EV c/12 horas. 
b) Metronidazol: 500 mg EV c/8 horas. 
c) Probióticos: FLORESTOR® 1 vial 
cada 8 horas. 
d) Racecadrotilo: (inhibidor de la 
encefalinasa intestinal) HIDRASEC® cap. 
100 mg; sobres 30 mg (pediátrico). 1 
capsula cada 8 horas. 1 sobre cada 8 horas 
(niños). 
- Laboratorios: Electrolitos séricos, 
Hematología completa, química sanguínea. 
- Coprocultivo. 
 
MANEJO HEPATITIS 
a.- Hidratación: Ringer 500 ml c/8h 
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(adultos) Holliday-Segar (niños) 
b.- Dieta hipoproteica, hipograsa, 
hiperglúcida. 
c.- Medicamentos: Dipirona 1 Amp EV 
c/8h SOS fiebre (adultos) 10-15mg x kg 
EV c/6horas SOS fiebre (niños); Ácido 
Fólico, Omeprazol e Irtopan. 
d.- Serología Hepatitis B, C, A. 
e.- Aislamiento viral VHB, VHC, VHA. 
f.- Ecograma abdominal,hematología 
completa, química, TGO-TGP, BT y F; 
TP-TPT. 
 
MANEJO MENINGITIS 
a.- Hospitalizar en aislamiento 
b.- Hidratación parenteral con restricción 
hídrica. (si hay signos de HTE; NO 
hidratar y colocar Diuréticos). 
c.- Medicamentos: 
- Acetaminofen: (adultos) 500-750 mg 
VO c/6horas (niños) 15-20mg x kg x dosis 
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c.- Medicamentos: 
- Acetaminofen: (adultos) 500-750 mg 
VO c/6horas (niños) 15-20mg x kg x dosis 
VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500-
600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml. 
- Diazepam: (adultos) 1 Ampolla 10mg. 
EV c/12-24h (niños) 0,2-0,4 mg x kg cada 
8h VO. 
- Dexametasona: (adultos) DECOBEL® 
DECALONA® Sol. Inyectable 4mg/1ml. 
Dosis: 0,75-9mg BID-TID. Por 3-4 días 
(niños) 0,6mg x kg EV BID-TID. Por 3-4 
días. 
d.- Antibióticoterapia 
- Ceftriaxona: ROCEPHIN® 
CEFOGRAM® Genérico (adultos) 1-2 gr 
EV c/12h (niños) 80-100 mg x kg 
c/12horas 
- Vancomicina: (adultos) 1g EV c/8horas 
(niños) 60 mg x kg x día dividido c/8horas 
 
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e.- Laboratorios: HC; Orina; Glicemia pre 
y post-PL; Química. 
d.- Referir. 
 
ULCERA PEPTICA: 
- Ranitidina VIZERUL® 150 mg BID 
ó Cimetidina 400 mg VO BID. + 
- Pantoprazol: 80 mg VO OD por 8 
semanas. + 
- Sucralfato: ULCON® tab masticables 
BID. 
- Estudiar Helicobacter Pylori. 
 
MANEJO NEUMONÍA 
(Emergencia) 
- Oxigenoterapia SOS SaO< 95% 
- Antipirético SOS fiebre: Paracetamol: 
INFALGAN® Amp. 1gr. 
- Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® 
ROCEPHIN® CEFOGRAM® 1-2gr. EV 
BID por 10 días. 
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- Rx. Tórax control. 
- Laboratorios. 
(Ambulatorio) 
Pacientes asintomáticos, sin dificultad 
respiratoria, sin dolor torácico, etc. 
- Ceftibuten: CEDAX® cap. 400 mg VO 
BID o TID. 
- Antipirético SOS fiebre. 
- Rx. Tórax control. 
 
MANEJO CRISIS ASMATICA 
- Salbutamol (Terapia de Rescate): 20 
gotas (1ml) + 3 ml Sln 0.9% Nebulizar 
cada 20 min. por 3 ciclos. ó 
BERODUAL®: Bromuro de Ipatropio 
(Aco) + Fenoterol(B2) misma dosis ó 
ALUPENT®: Metaproterenol (B2) misma 
dosis. + 
- Hidrocortisona: 100-500 mg EV en 
30min o Dexametasona 1 mg/kg IM stat. 
 
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- (Si no mejora) Aminofilina: 2 ampollas 
en 250 ml Sln pasar EV lento. Stat’. 
- (Si no hay nebulizador) Aerochamber: 4 
puff cada 20 min x 3 ciclos. 
 
ASMA MANEJO AMBULATORIO 
(B2 de Acción Prolongada + Esteroides) 
- Formoterol + Budesonida VANNAIR® 
80mcg/4,5mcg. ó 
- Salmeterol + Fluticasona SERETIDE® 
25mcg/50mcg ó 
-Salbutamol + Beclometasona: 
VENTIDE® 100 mcg/5mcg ó 
Dar 1 puff dos veces al día. 
 
EPOC EXACERBADA 
(Broncodilatadores Anti-Colinérgicos) 
- Bromuro de Ipatropio + Fenoterol: 
BERODUAL® 20 gotas (1ml) + 3 ml Sln 
0.9% Nebulizar cada 20 min. Por 3 ciclos. 
- Tratar la causa. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 19 
 
 
MANEJO EPI 
(Hospitalización) 
- Clindamicina: Amp. 900mg EV TID. + 
- Gentamicina: Amp. 2mg/Kg EV stat’ 
luego 1,5 mg/Kg EV TID. 
 
(Ambulatorio) 
- Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® 
ROCEPHIN® CEFOGRAM® 1-2gr. IM o 
EV stat’ DU. 
- Metronidazol: METROVAX® 
FLEGYL® tab. 500mg. VO TID por 7 
días. 
- Doxiciclina: VIBRAMICINA® tab. 
100mg VO BID por 14 días. (Colocar 
protección gástrica) 
 
IPPB 
- Ampicilina Sulbactan: UNASYN® 
750mg VO TID por 10 días. (Tx empírico) 
 + 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 20 
 
 
- Vancomicina 1 gr EV c/8-12horas ó 
Oxacilina. 
 - Linezolid: ZYBOX ® tab. 600mg VO 
BID/ Sol EV 2mg/1ml (Previo cultivo 
positivo para Gram+) ó 
 Teicoplanina: TARGOCID® Amp. 200- 
400mg (Previo cultivo positivo para 
Gram+) 
 
FARINGOAMIGDALITIS 
- Amikacina: Genérico. 50-250mg/1ml – 
Presentación: Ampollas de 2ml. Dosis 1 
ampolla IM OD por 3 días. + 
- Levofloxacina: IFOS® LEVAQUIN® 
tab 500mg VO BID 7-10dias. ó 
- Amoxicilina Ácido Clavulánico: 
AUGMENTIN® FULGRAM® 
ALVONAL® CLAVOXILIN® tab. 
500mg/125 y 875mg/125mg. TID 7-
10dias. / Amp. 1gr y 500mg. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 21 
 
 
SINUSITIS 
- Ciprofloxacina: CIPROLET® 1 tab. 
500mg BID por 21 días (Crónica) 
- Betametasona: BETAGEN SULPENT® 
1 amp IM DU. 
- RINOMAX®: Carbinoxamina 
(antihistamínico) + Pseudoefedrina 
(simpaticomimético, vasoconstrictor) 
Dosis: 3 gotas en cada fosa nasal c/8-12h. 
- AQUAMAR® 2 gotas c/fosa BID SOS 
obstrucción. 
 
EPISTAXIS 
- RINOMAX®: Carbinoxamina 
(antihistamínico) + Pseudoefedrina 
(simpaticomimético, vasoconstrictor) 
Dosis: 3 gotas en cada fosa nasal c/8-12h. 
 
ITU Baja 
-Ampicilina Sulbactan: UNASYN® 375-
750-875mg VO TID 7-10 días. ó 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 22 
 
 
-Amoxicilina Ácido Clavulánico: 
AUGMENTIN® FULGRAM® 
ALVONAL® CLAVOXILIN® ó 
tab. 500mg/125 y 875mg/125mg. TID 7-
10dias. / Amp. 1gr y 500mg. ó 
-TMP/SMX : BACTRON® BACTRIMEL 
® 400mg/80mg VO BID 7-10 días ó 
-Ciprofloxacina: CIPROLET® tab 500mg 
VO BID 7-10dias ó 
-Levofloxacina: IFOS® LEVAQUIN® 
tab 500mg VO BID 7-10dias. + 
-Flavoxato: GENURIN® tab. 200mg VO 
BID ó 
-Nitrofurantoína : MACRODANTINA® 
tab. 100mg VO BID. 
MANEJO ITU Alta 
- Hospitalizar 
-Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® 
ROCEPHIN® CEFOGRAM® 1-2gr. EV 
OD por 14 días. 
+ GENURIN® o MACRODANTINA® 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 23 
 
 
PROSTATITIS 
(Aguda) 
-Ciprofloxacina: CIPROLET® tab 500mg 
VO BID 7-10dias 
-Levofloxacina: IFOS® LEVAQUIN® 
tab. 500mg VO BID 7-10dias. 
+ GENURIN® o MACRODANTINA® 
 
HIPERPLASIA PROSTATICA BENIG. 
Valor Normal PSA 0-4 ng. / 
Tamaño/Peso: 20-25gr. 
- Tansulosina: TANSULON® 0,4-0,8 tab. 
VO OD x 6meses + 
- Finasteride: SECOTEX® 5mg VO OD 
x 6 meses. Control. 
 
VAGINOSIS 
-Clindamicina: DALACIN® CLINFOL® 
300mg VO BID por 7 días. 
 ó 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 24 
 
 
-Metronidazol: METROVAX® 
FLEGYL® tab. 500mg. VO TID por 7 
días. + 
-Metronidazol: (óvulos) FLEGYL® 
GYNOTRAN® METROVAX® 500mg. 
Todas las noches por 7 días + Abstinencia 
sexual. 
 
TRICOMONIASIS 
-Metronidazol: METROVAX® 
FLEGYL® tab. 2g. DU luego óvulos 
500mg. VO TID por 7-10dias. 
(Embarazo 1er Trimestre contraindicado 
Metronidazol) Entonces dar: 
-Teclozán: FALMONOX® tab. 500mg 
VO BID por 3-4 días. (Antiparasitario) 
 
CANDIDIASIS 
-Clotrimazol: GYNOCANESTEN® 
MICOATIV® Óvulos vaginales 100mg 
BID por 7-10 días 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 25 
 
-Otros: GYNO-ZALAIN®/ 
GYNOTRAN® + 
-Fluconazol: DIFLUCAN® FLUCON® y 
Genérico tab. 150mg VO DU. (No 
embarazo). 
 ó 
-Ketoconazol: KETAZOL® tab. 100mg 
VO BID por 5 días. (No embarazo). 
 
GONORREA/CLAMIDIASIS 
 
- Penicilina Procaínica: (Sólo Gonorrea) 
PRONAPEN® 2.400.000 U/I IM DU o 
BENZETACIL® (Penicilina Benzatínica) 
 ó 
-Azitromicina: ZITROMAX® 
AMOVIN® cap. 500mg. / Dosis: 1 gr. VO 
DU. + 
-Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® 
ROCEPHIN® CEFOGRAM® / 250 mg 
IM DU. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 26 
 
 
SÍFILIS 
- Penicilina Benzatínica: 
 BENZETACIL® Amp. 2.400.000 UI – 
DU. Si hay recaídas: 1 Amp. semanal por 
3 semanas. ó 
- Penicilina Procaínica: PRONAPEN® 
Amp. 2.400.000 UI – DU. Si hay recaídas: 
1 Amp. semanal por 3 semanas. 
 
CHANCRO BLANDO 
 
-Ceftriaxona: CEFTRIAXONA® 
ROCEPHIN® CEFOGRAM® 250mg IM 
DU. + 
- Azitromicina: ZITROMAX® 
AMOVIN® tab. 500mg. /Dosis: 1 gr. VO 
DU. 
 
TUBERCULOSIS 
- Rifampicina: 600 mg VO OD 
- Isoniazida: 300 mg VO OD 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 27 
 
 
-Pirazinamida: 1.2 gr VO OD 
-Etambutol: 2 gr. VO OD 
Por cinco días a la semana por 4 mesesy 
medio. 
Luego: 
- Rifampicina: 600 mg VO OD 
- Isoniazida: 600 mg VO OD 
Por tres días a la semana intercalados; por 
2 meses y medio. 
 
ANTIVIRALES (VHS-VEB) 
-Aciclovir: ACICLOR® tab. 400mg VO 
TID 7-10dias. / Crema. ó 
-Valaciclovir: VALTREX® tab. 500mg. 
OD o BID 7-10dias. + 
- Extracto de raíces de Pelargonium 
Sidoides: KALOBA® Gotas. 20 gotas 
diluidos en 2 dedos de agua BID por 1 mes 
(Inmuno-estimulador, aumenta defensas, 
aumenta actividad macrófagos y 
citoquinas.) 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 28 
 
TOXOPLASMOSIS 
- Pirimetamina: DARAPRIM® tab. 25mg 
VO OD por 3 semanas. ó 
- Espiramicina: PROVAMICINA® tab. 
500mg/1gr. 3gr al día. VO por 3 semanas. 
 
PALUDISMO 
- Cloroquina: NIVAQUINE® tab. 30mg 
Día 1: tab c/6h, Día 2 y 3: tab. BID 
(P.vivax) 
- Sulfato de Quinidina: tab 600mg TID + 
Clindamicina: DALACIN® tab. 600mg 
TID por 7 días. (P.falciparum) 
 
OTRAS PARASITOSIS 
 
(Ascaridiasis) 
-Pamoato de Pirantel: COMBANTRIN® 
tab. 125 mg.. Dosis: 10mg /Kg de peso 
DU. ó 
- Nitazoxanida: CELECTAN® 500mg 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 29 
 
 
BID por 3 días. Niños: 2-4 años: 100mg 
(5ml) BID y 5-11 años: 200mg (10ml) 
BID. 1 cdta. BID por 3 días. 
(Enterobiasis, Larva Migrans Cutánea) 
- Albendazol: tab. 400mg VO OD por 3 
días ó Nitazoxanida: CELECTAN® 
(Amibiasis) 
- Metronidazol: FLEGYL® 
METROVAX® 750mg VO o EV TID por 
 10 días ó Nitazoxanida: CELECTAN® 
(Giardiasis) 
- Tinidazol: TINDAMAX® Dosis: 2gr. 
DU. (No a niños) ó Nitazoxanida: 
CELECTAN® 
 (Teniasis) 
- Nitazoxanida: CELECTAN® 
 
ESTEROIDES 
(De acción corta) Asma de rescate que no 
responde a Salbutamol, shock anafiláctico, 
golpes. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 30 
 
 
- Hidrocortisona: SOLU-CORTEL® 
STRICORT® Polvo Liofilizante 100-500-
1gr. Dosis: 100-500mg. EV pasar en 
30min / HIDROCORT® Amp. 500mg IM 
 (De acción intermedia) Artritis, urticaria, 
edema cerebral, dermatitis, cefalea clúster, 
insuficiencia renal. 
- Deflazacort: CALCORT® tab. 6-30 mg 
Dosis: 6-90mg VO OD. 
- Prednisona: METICORTEN® tab. 5-20-
50mg / D: 50mg-60mg VO OD 
- Metilprednisolona: DEPOMEDROL® 
Sol. Inyectable 40mg/1ml 
(De acción prolongada) PTM, Edema 
cerebral, Maduración pulmonar embarazo. 
- Dexametasona: DECOBEL® 
DECALONA® Sol. Inyectable 4mg/1ml. 
Dosis: 0,75-9mg OD BID o TID. 
- Betametasona: BETAGEN® 
BETAGEN SULPENT® CELESTONE® 
Amp. 4-6-12mg. IM o EV. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 31 
 
ANALGÉSICOS/AINES 
(AINES) Colocar protección gástrica. 
- Ketoprofeno: PROFENID® tab. 100mg. 
/ PROFENID BI® tab. 150mg / Amp. 
100mg/2ml 
- Ibuprofeno: IBUTAN® MOTRIN® 
ADVIL® cap. 
200mg/400mg/600mg/800mg. / BRANE® 
Sobres 200mg/400mg/600mg D: 1 sobre 
TID por 3 días. (Absorción más rápida) 
- Diclofenac potásico: CLOFEN® 
DOTRON® DIKLASON® tab. 50mg VO 
TID. Amp: 3ml/75mg EV. 
CATAFLAM® tab. 50mg. VO TID / 
Ampollas: 3ml/75mg EV. 
- Diclofenac sódico: VOLTAREN® 75-
100mg VO BID o TID / PAINFORT® + 
Codeína (ver migraña) 
- Naproxeno: NAPROXEN® tab. 
250mg/550mg APRONAX® tab. 
275mg/550mg TID. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 32 
 
 
- Ketorolac: DOLAK® tab. 10-20mg y 
tabletas sublinguales. / Amp. 30mg/1ml 
(Analgésico /Antipirético - Alérgicos a los 
AINES) 
- Tramadol + Paracetamol: ZALDIAR® 
tab. 37,5 mg/325mg TID o BID 
(somnolencia) 
- Paracetamol: INFALGAN® Amp. 1gr 
(EV) 
- Acetaminofen: ATAMEL® tab. 500mg / 
ATAMEL FORTE® APYRENE® tab. 
650mg VO c/6h 
 
CONTRACT/LUMBAG/TORT/DOL 
MUSCULAR (Relajantes Musculares) 
 
- Ibuprofeno + Tiocolchicósido: 
IBUCOLVAL® 400mg/4mg cap. VO TID 
con protección gástrica. 
- Tiocolchicósido: COLTRAX® tab. 4 mg 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 33 
 
 
 
VO BID o TID. / Amp. 4mg/2ml ó 
8mg/4ml IM o EV. 
- Ciclobenzaprina: FLEXERIL® tab. 
10mg VO BID o TID 
 - Ciclobenzaprina + Lisina Clonixinato: 
DORIXINA FLEX® tab. 125mg. VO BID 
- Tizanidina: FLEXITINE® comp. 2-4mg 
VO TID o BID. 
-Metocarbamol: ROBAXIN® comp. 500-
750mg VO TID o BID 
-Baclofeno: LIORESAL® comp. 10-25mg 
VO BID o TID. 
- Acetemicina: PRANEX LP® tab. 90 mg 
VO TID SOS dolor. 
 
MIGRAÑA 
- Paracetamol + Dihidroergotamina + 
Cafeína: MIGREN® tab. 
650mg/1mg/40mg + AINES /VO BID o 
TID 
(Triptanos + AINES) 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 34 
 
- Rivastriptilina: MAXALT PPD® tab. 
10mg VO OD noche o BID. + AINES. 
- Amitriptilina: TRYPTANOL® tab. 25- 
50mg VO OD noche o BID + AINES. 
 
(Opioides + AINES) 
-Ibuprofeno + Codeína: IBUCODEN® 
 tab. 300mg/10mg BID o TID. 
-Diclofenac sódico + Codeína: 
PAINFORT® 50mg/50mg VO BID o TID. 
(Otros) 
- Flunarizina: FLUDIL® comp. 5-10 mg 
VO BID. 
(Obesos(as)) 
- Topiramato: TOPAMAX® (modulador 
del humor) tabs.: 25-100mg Dosis: 100-
200 mg VO OD. 
(Profilaxis migraña) 
- AINES + 
- Propanolol: ALGOREN® 20mg VO OD 
ó Fluoxetina: PROZAC® 20mg VO OD. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 35 
 
 
CEFALEA TENSIONAL 
Sólo AINES 
 
CEFALEA TIPO CLÚSTER 
- Oxigenoterapia 100% 
- Prednisona: METICORTEN® tab. 5-20-
50mg / D: 20mg VO OD 7 días e ir 
bajando dosis. + 
- Ergotamina: ERVOSTAL® tab. 1-2mg 
VO OD. 
 
DOLOR ARTICULAR 
- Etoricoxib: ARCOXIA® tabs. 60-90mg 
VO BID o TID 5-10 días dependiendo del 
caso. ó 
- Acetemicina: PRANEX LP® tab. 90 mg 
VO TID SOS dolor. 
- Glucosamina: (Regenerador cartílago 
articular, artrosis) 1 sobre al día por 6 
meses. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 36 
 
 
TX DOLOR ENDOVENOSO 
 
-Dipirona: BRAL® Amp. 1gr/2ml ó 
500mg/1ml EV. 
- Paracetamol: INFALGAN® Amp. 1gr. 
-Ketoprofeno: PROFENID® Amp. 
100mg/2ml 
Ketorolac: DOLAK® Amp. 30mg/1ml 
EV stat’. 
-Diclofenac Potásico: CATAFLAM® 
Amp. 75mg/3ml 
-Tiocolchicósido: COLTRAX® Amp. 4-
8mg/2-4ml. (Relajante muscular) 
 
NEURITIS/DOLOR NEUROPÁTICO 
- Betametasona: BETAGEN® 
BETAGEN SULPENT® CELESTONE® 
Amp. 6mg IM DU + 
- Complejo B + Lidocaína: 
MEGANEUBION® 5 ampollas. 1 amp. 
IM interdiaria por 5 días. + 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 37 
 
- Gabapentina: NEURONTIN® tab. 
300mg. OD 9pm por 1 mes. Somnolencia 
bajar dosis o pasar a interdiaria. + 
- Ketorolac: DOLAK® tab SL. 10-20mg 
ó Ibuprofeno BRANE® en sobres ó 
cualquier AINES. 
 
ANTIALÉRGICOS 
- Loratadina: Genérico / LOREX® 
LORAT® CLARITYNE® tab. 10mg VO 
BID. / Sol. Oftálmica. 
- Loratadina + Betametasona: 
CLARICORT® tab. 0,25-5mg VO BID. 
- Desloratadina: Genérico / 
DESLORAT® DESALEX® tab. 5-10-20 
mg. Dosis: 10mg VO BID. 
- Cetirizina: TALZIC® CETIRIVAX® 
ZYRTEC® tab. 10mg 
- Fexofenadina: ALLEGRA® 
FEXIDINE® 120-180mg VO BID 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 38 
 
 
ANTIEMÉTICOS Y RGE 
- Metroclopramida: PRIMPERAN® 
IRTOPAN® PRAMIDE® tab. 10mg VO 
TID SOS vómitos. / Ampollas 10mg. 
Aumentan el tono del cardias, relaja el 
píloro. 
- Domperidona: DOMPESIN® 
BIOPERIDONA® y Genérico tab. 10mg 
VO TID SOS vómitos por 3 días. 
Aumentan el tono del cardias, relaja el 
píloro. 
- Ondansetrón: EMESET® ZOFRAN® 
y Genérico tab. 4-8mg VO TID SOS 
Vómitos. 
 
BLOQUEADORES DE BOMBA 
- Omeprazol: OMEZ® tab. 40mg. VO 
OD 30min antes del desayuno. 
-Esomeprazol: ESOZ® GLETOP® tab. 
40mg VO OD 30min. antes del desayuno. / 
Ampollas: 40mg. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 39 
 
 
-Pantoprazol: PRANZA® ZOVANTA® 
tab. 40mg VO OD 30 min antes desayuno. 
 
BLOQUEADOR H2 
 
- Ranitidina : VIZERUL® comp. 75-150- 
300mg VO BID / Amp. 50mg/2ml EV 
TID. 
(Protectores de Barrera) 
- Sucralfato: ULCON® tabletas 
masticables BID. 
 
DIARREA 
- Restituidor de la Flora Normal: 
ENTEROGERMINA® (Esporas de 
Bacillus Clausii) capsulas BID. ó 1 vial 
BID por 7-10dias. 
- Metronidazol: FLEGYL® 
METROVAX® 750mg VO o EV TID por 
 10 días ó Nitazoxanida: CELECTAN® 
(Giardiasis). 
 
Dr.Carlos G. Butrón D. MD. 40 
 
- Tinidazol: TINDAMAX® Dosis: 2gr. 
DU. 
(>5 días con Diarrea) 
- Rifaximina: NORMIX® (Enterocolitis) 
BID por 10 días. Descansa 10 días, 
retomar 10 días (Hasta 3 meses). 
- Loperamida: LOPERAM® (Opioide) 
Inhibe actividad plexo mientérico 
disminuyendo motilidad intestinal. D: tab. 
2mg VO BID. 
 
ESTREÑIMIENTO 
- Trimebutina: DEBRIDAT® 
COLYPAN® (anti colinérgico y pro-
cinético intestinal) tab. 200mg VO BID / 
Amp. 10mg EV. 
- Levosulpiride: DISLEP® comp. 25mg / 
Amp. 25mg/2ml D: 1 tab. BID o TID antes 
de las comidas. 
- Polietilenglicol: MILAX® Polvo. Dos 
medidas en ½ vaso de agua o jugo TID e ir 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 41 
 
bajando dosis. ó EVALAX® Sobres 
- Bromuro de Pinaverio: DICETEL® tab. 
50-100mg VO BID 
- Neostigmina: Amp. 0,5mg/1ml (Íleo 
post-operatorio) 
 
ANTIFLATULENTOS/DISTENSIÓN 
Vías digestivas superiores (eructos) 
- Dimetilpolisiloxano: ANTIFOM® grag. 
40mg. VO BID 
- Domperidona: DOMPESIN® 
BIOPERIDONA® y Genérico tab. 10mg 
VO TID SOS vómitos por 3 días. 
Aumentan el tono del cardias, relaja el 
píloro. 
- Levosulpiride: DISLEP® comp. 25mg / 
Amp. 25mg/2ml D: 1 tab. BID o TID antes 
de las comidas. 
Vías digestivas inferiores (flatulencias) 
- Trimebutina: COLYPAN® 
DEBRIDAT® tab. 200mg VO BID. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 42 
 
 
- Bromuro de Pinaverio: DICETEL® tab. 
50-100mg VO BID 
 
DIGESTIVOS 
- Bromuro de Pinaverio: DICETEL® tab. 
50-100mg VO BID 
- Pancreatina: PANKREON® 1 tab. 
después de cada comida. 
- Levosulpiride: DISLEP® comp. 25mg / 
Amp. 25mg/2ml D: 1 tab. BID o TID antes 
de las comidas. 
 
INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA 
-Hospitalizar en observación. 
-Hidratación con Ringer, luego Fisiológica 
-Abstinencia total. 
-Diazepam: Ampolla 10mg. EV stat’. 
Continuar solo si vuelve a agitarse. 
(Agitación Psicomotriz Severa – Psicosis 
Tóxica) 
- Haloperidol: HALDOL® 5mg. IM BID 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 43 
 
hasta que ceda el cuadro. ó 
- Levomepromazina: SINOGAN® 25mg 
IM BID hasta que ceda el cuadro. + 
- Fluoxetina: PROZAC 20mg VO BID 
(ansiedad/depresión) + 
- Buspirona: DALPAS® 10mg VO OD 
SOS Ansiedad + Zolpidem: ATRIMON® 
10mg VO OD SOS Insomnio. 
 
CRISIS AGITACIÓN PSICOMOTRIZ 
- Haloperidol: HALDOL® 5mg. IM BID 
hasta que ceda el cuadro. Dosis respuesta. 
Repetir en 30min luego cada 6-8horas u 
- Olanzapina: ZYPREXA® 5-10mg IM 
repetir a las 2h si es necesario. 
 
INSOMNIO 
- Melatonina: MELATONINA® tab. 3 
mg. VO OD a las 6pm por 5 meses. 
(Hormona natural inductora del sueño) 
- Zolpidem: ATRIMON® STILNOX® 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 44 
 
tab. 10mg VO OD noche. 
- Zopiclone: IMOVANE® tab. 7,5-15mg 
Dosis: 7.5mg OD noche. 
- Clonazepam: RIVOTRIL® tab. 2 mg 
VO OD noche. 
- Bromazepam: LEXOTANIL® tab. 6mg 
VO OD noche. 
 
DEPRESIÓN 
- Fluoxetina: (ISRS) PROZAC® 
ANTIPRES® ANOXEN® cap. 20mg VO 
OD. También es ansiolítico. 
- Paroxetina: (ISRS) PAXIL® 
MOXETIN® comp. 20mg VO OD. 
También es ansiolítico. 
 
ANSIEDAD 
- Buspirona: (no BZD) DALPAS® tab – 
5-10mg Dosis: 15-30mg BID. ó 
- Diazepam: VALIUM® tab 2-5-10mg 
VO BID / Ampollas: 10mg EV. ó 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 45 
 
- Alprazolam: ALPRAM® comp. 0,25-
0,5-1-2mg VO BID. 
- Bromazepam: LEXOTANIL® comp.3-
6mg / Dosis: 3mg VO BID. 
 
DEFICIT MEMORIA /APREND 
/MAREO/VERTIGO/ FUERZA 
- Piracetam: BREINOX® tab. 
400mg/800mg VO BID por 3 meses. 
(Neuroprotector, mejora captación de 
oxígeno en la neurona, efecto saludable 
contra el estrés oxidativo neuronal) 
 
VÉRTIGO/TINITUS/LABERINT. 
- Betahistina Clorhidrato: MICROSER® 
(antivertiginoso) tab. 8-16-24mg VO BID 
por 20 días. + 
- Piracetam: BREINOX® tab. 
400mg/800mg VO BID por 3 meses. ó 
- Flunarizina: FLUDIL® comp. 5-10 mg 
VO BID. 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 46 
 
 
TEMBLOR/ALZHEIM/DEMENCIA 
 
- Donepecilo Clorhidrato: ALZIT® tab 
10mg. Inhibe la acetilcolinesterasa. 
 
OJOS/GLAUCOMA/DOLOR 
OCULAR/UVEITIS 
- Nepafenaco: NEVANAC® Colirio 
Oftálmico – Aplicar TID. + 
- Vitamina + Omega 3: VITAVISION® 
Aplicar BID. 
- Moxifloxacino: VIGAMOX® 2 gotas 
cada ojo BID TID. 
- Moxifloxacino + Dexametasona: 
VIGADEXA® 2 gotas cada ojo BID TID. 
- Tobramicina + Diclofenac: 
TODENAC® 2 gotas cada ojo BID TID. 
 
HEMORRAGIAS 
- Vitamina K : 1 ampolla EV stat’ 
 + 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 47 
 
- Acido Tranexámico CICLOKAPRON® 
1 ampolla EV stat’. 
- Valorar hemorragia. 
 
ANTI-COAG/ANTI-TROMBOEMB. 
(Después de cirugías largas, trombosis 
venosa profunda, fibrilación auricular.) 
Rivaroxabán: XARELTO® tab. 2,5-10-
15-20mg. D: 20mg BID por 3 semanas 
luego OD. 
 
INSUF. VENOSA / VÁRICES 
- Diosmina: DIOVENOR® tab. 600mg 
VO OD por 2 meses con las comidas. ó 
- Diosmina + Hesperidina: DAFLON® 
comp. 500mg 2 tabs. VO OD por 2 meses. 
+ Aspirina: 300mg VO OD. 
 
ANTITUSÍGENO 
- Levodropropizina: ANTUX® Jarabe. 
TID o BID. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 48 
 
 
VITAMINA C 
- Ácido Ascórbico: GENÉRICO. Ampolla 
 100mg/ml. / CEVAX® CEVIT® 
LETISAN® tab. 500mg. VO 500mg-2gr 
al día. 
 
VITAMINA B 
- MEGANEUBION® NEURIBÉ® 
Complejo B + Lidocaína: 5 ampollas. 1 
amp. IM interdiaria por 5 días. (Neuritis, 
hernia discal que comprime el nervio, etc.) 
- BENADON® BEDOXINA® Piridoxina 
(B6) tab. 300mg VO OD. / Sol. Inyectable 
300mg. 
 
HIERRO 
- Fumarato Ferroso, Sulfato Ferroso, 
Gluconato Ferroso: INTAFER® tab. 
100mg/200mg/300mg y Tabletas 
masticables / Amp. 50mg./2ml -
INFERON® Amp 50mg./2ml 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 49 
 
ACIDO FÓLICO 
- Genérico / AFOKLIN® tab. 5-10mg. 10 
mg VO OD. Gotas: 1 gota/kg (niños). 
 
ANTIOXIDANTE 
ANTIENVEJECIMIENTO 
- Omega 3-6-9: FLAXOL® tabs. 1 tab. 
antes del almuerzo 
- Antioxidante: EPIVITAL® 
OXINORM® UVAGEN® tabs. 
 
ANTIASTÉNICO 
 - Sulbutiamina: TEKRON® 
ARCALION® tab. 200mg. (vitamina B1) 
OD con el desayuno. 
- Citrulina Malato: (Asegura la 
hidrogenación en el Ciclo de Krebs, fuente 
de energía) STIMOL® (sobres) Dosis: 1 
sobre BID por 2 meses. 
- Extracto de raíces de Pelargonium 
Sidoides: KALOBA® Gotas. 20 gotas 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 50 
 
 
diluidos en 2 dedos de agua BID por 1 mes 
 (Inmuno-estimulador, aumenta defensas, 
aumenta actividad macrófagos y 
citoquinas.) 
 
MEDICAMENTOS TÓPICOS / 
DERMA 
- BAYCUTEN®: Clotrimazol + 
Dexametasona + Neomicina 
- DIPROGENTA®: Dipropionato de 
Betametasona + Gentamicina 
- QUADRIDERM®: Valerato de 
Betametasona + Gentamicina + 
Clioquinol (Antifúngico) 
- TOBRADEX® (Oftálmico): 
Tobramicina + Dexametasona 
- DERMACORTINE®: Furoato de 
Metametasona 0,01% 
- DERMOVATE®: Propionato de 
Clobetasona 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 51 
 
 
- CALADRYL®: Calamina (urticaria, 
irritación) + Alcanfor + Alcohol. 
- DIPROSONE®: Dipropionato de 
Betametasona (alta potencia) C: 0,05% 
- FLORONE® MAXIFLOR®: Diacetato 
de Diflorasona U: 0,05% 
- KENACORT® Acetato de 
Triancinolona (moderada potencia) U: 
0,1%. 
- BETADERM® Valerato de 
Betametasona (moderada potencia) U: 
0,1% 
- PANTACORT® Hidrocortisona Crema 
0,1% (baja potencia). 
- BIAFINE®: Trolamina (Cicatrizante) 
Emulsión crema. 
- PROTOSULFIL® (Cicatrizante) 
Sulfadiazina de Plata 175gr. 
polvo/crema. 
- DERAIN® Extracto acuoso de 
Triticum Vulgare - Fitoestimulina 
(Cicatrizante) Gasas ó Crema al 15%. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 52 
 
-BACTROBAN® Mupirocina 
(antibiótico amplio espectro heridas). 
- LOCERYL® Amorolfina: (fungicida) 
Crema o Laca para uñas. Aplicar noches. 
- LAMISIL® Terbinafina: (fungicida) 
Crema al 1%. (Prurito, tineas, 
onicomicosis, etc.) 
- CANDIDERM® Gentamicina / 
Clotrimazol / Beclometasona.Aplicar 
TID por 10 días. 
- MICOATIV® Clotrimazol 
Crema/Polvo Tópico 
 
ACNÉ 
- Doxiciclina: VIBRAMICINA® Tab. 
100mg VO BID 14 días. + 
- Peróxido Benzoico: BENZAC® 2,5%-
5% Crema Aplicar en las noches. + 
- Eritromicina: ERYACNE® 4% Gel. 
Aplicar en las mañanas. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 53 
 
 
ANTICONCEPTIVOS ORALES 
(Bajas dosis) 
- E2 + Etonogestrel: 0,015 ug. 
NUVARING® Anillo vaginal 
- E2 + Drospirenona: YAZ® / 28 
píldoras. 
(Moderada dosis) 
- E2 + Drospirenona: 0,030 ug. 
LOBELLE®/28 YAZMIN® GENESSA® 
- E2 + Levonorgestrel: 0,030 ug. 
NORDIOL® 
- E2 + Desogestrel: 0,030 ug. 
MARVELON® 
(Altas dosis) 
- E2 + Ciproterona: 0,035 ug. 
DIANE35® DIXY® BIOFACE® 
(Antiandrogénico, Sx. Ovario Poliquístico) 
- E2 + Norgestrel: 0,050 ug. OVRAL® 
(Muy altas dosis) 
- E2 + Metilestrenolona: 0,3 ug. 
GINECOSID® Ampollas (Inductor de la 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 54 
 
 
menstruación, muy alta dosis). 
(Sólo estrógeno muy alta dosis) 
- E2: 0,625 ug. PREMARIN® 
(Sólo progesterona) 
- Levonorgestrel: POSTINOR® 1-2 
NORLEVO® 1-2 tab. 0,75mg / 1,50mg. 
(Píldora de emergencia) 
 
TOCOLÍTICOS (Preservación del 
embarazo) 
(<20 semanas: AINES) 
-Naproxeno: NAPROXEN® tab. 
250mg/550mg APRONAX® tab. 
275mg/550mg TID. 
-Diclofenac potásico: CLOFEN® 
DOTRON® DIKLASON® tab. 50mg VO 
TID. Amp: 3ml/75mg EV. 
(>20 semanas: Agonistas B2) 
-Clorhidrato de Isoxuprina: 
DUVADILAN® comp. 10mg /Amp. 10mg 
en 2ml. VO: 1 comprimido c/6horas EV: 4 
Amp. en 500 cc Glucosada al 5% a 10-12 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 55 
 
gotas x’ durante 24 horas. 
-Orciprenalina: ALUPENT® Amp. 
0,5mg – Dosis: 10 Amp en 250cc de 0,9% 
cada 6-8horas. 
 
HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL 
EMBARAZO 
(Preeclampsia Leve): Controversia, 
algunos textos indican tratamiento 
preventivo no farmacológico en P. Leve) 
- Alfa-metildopa: ALDOMET® 250-
500mg VO c/6h ó Hidralazina: 50mg 
VO BID. 
(Preeclampsia Severa) 
- Sulfato de Magnesio: 
 (Anticonvulsivante) Dosis de ataque: 5 gr. 
en 5cc de Sol 0,9% EV en 10 min. 
Dosis mantenimiento: 5 gr. en 500cc Sol. 
0,9% EV 35 gotas x’ (1 gr por hora) y 
valorar. + Nifedipina: ADALAT® 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 56 
 
SL 10mg SOS TA>160/110 mmHg. 
Repetir 20min. 
(Eclampsia) 
- Igual que en Preeclampsia Severa. 
 
REGULADOR PH VAGINAL 
- BIONAT® Gel intravaginal/pomada. 
Aplicar OD o BID. 
- LACTACYD® (Ácido Láctico): Jabón 
íntimo. 
 
SX. PRE MENSTRUAL 
 
(Irritabilidad, cefalea, acné, dolores) 
- DISMATEX® Extracto de Frutos de 
Agnus Castus. Cap. 4mg. VO BID. (No 
hormonal) 
 
MORDEDURAS / RABIA 
Toda mordedura, arañazo o contacto de 
piel/mucosas con saliva de perros, gatos, 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 57 
 
 
carnívoros silvestres y murciélagos u otros 
animales susceptibles de transmitir rabia. 
 
(Manejo) 
-Limpiar con abundante agua y jabón. 
-Inmunización para Rabia 
-Prevención del tétano. 
-Buscar animal agresor. 
-Llenar ficha. 
 
(Conducta) 
A) Animal no observable. Confirmado 
que son rabiosos, o toda lesión por animal 
salvaje. 
 
A.1.- Exposición grave: Colocar suero, 
Vacunar (Cerebro de Ratón Lactante; 7 
dosis SC OD + 1 Refuerzo al 10mo día de 
la última dosis) ó (Cultivos Celulares; 5 
dosis IM OD los días 0, 3, 7, 14 y 21 + 1 
Refuerzo el día 90 de la última dosis. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 58 
 
A.2.- Exposición leve: No colocar suero, 
vacunar igual; pero sin colocar refuerzos. 
 
B) Animal observable. Observar al 
animal si esta sano o sospechoso. 
B.1.- Animal sano, exposición grave: 
Colocar suero, vacunar igual; sin refuerzos 
B.2.- Animal sano, exposición leve: No 
colocar suero, no vacunar. 
B.3.- Animal con síntomas sospechosos de 
rabia, exposición leve: Colocar suero, 
vacunar igual, con refuerzos. 
B.4.- Animal con síntomas sospechosos de 
rabia, exposición grave: No colocar suero, 
vacunar igual, sin refuerzos. 
 
(Profilaxis al Tétano) 
A) Heridas no tetanógenas: Antecedente 
de vacunación (<3dosis o desconoce: 
Colocar toxoide y NO el suero antitoxina; 
>3dosis: no colocar nada) 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 59 
 
B) Heridas tetanógenas: Antecedente de 
vacunación (<3dosis o desconoce: Colocar 
toxoide y SI el suero antitoxina; >3dosis: 
no colocar nada) 
(Dosis) 
- Toxoide tetánico: 0,5 ml IM DU 
- Suero anti-toxina tetánica: 1.500-
3.000UI DU EV (en heridas 
potencialmente tetanógenas) 10.000-
50.000 UI DU EV (en enfermedad activa) 
 
CÓLERA 
(Adultos) Doxiciclina: VIBRAMICINA® 
300MG VO DU. 
(Niños) Azitromicina : ZITROMAX® 
SAVER® 20mg/kg/día DU por 3 días ó 
Eritromicina : 12,5 mg QID por 3 días. 
(Embarazadas)Azitromicina :ZITROMAX
® 1 gr VO OD por 3 días ó Eritromicina 
500mg BID por 3 días. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 60 
 
 
ENFERM. DE NOTIFICACIÓN 
OBLIGATORIA A EPIDEMIOLOGIA 
 a) Infecciones Respiratorias Agudas b) 
Enfermedad Meningocócica c) 
Leptospirosis d) Mordeduras sospechosas 
e) Rabia Humana f) Hepatitis Virales g) 
Dengue h) Cólera i) Enfermedades 
transmitidas por los alimentos j) Parálisis 
flácida aguda (Poliomielitis) k) Sarampión, 
Rubeola l) Parotiditis m) Tétanos n) 
Difteria o) Tos Ferina p) Varicela. 
 
MANEJO ACCIDENTE OFÍDICO 
a.- Aseo del área afectada (no usar 
antisépticos que coloreen ya que 
enmascaran los signos de la herida). 
b.- Analgesia: Ketoprofeno: 1-4 mg x kg 
x día EV cada 8 horas. P: PROFENID® 
Suspensión 1mg/1ml Supositorios 100mg. 
DOLOMAX® Amp 5ml/100mg EV. 
c.- Profilaxis anti-tetánica. (Ver tétano para 
el esquema.) 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 61 
 
d.- Hidrocortisona: 200 mg EV stat’ 
Ampolla (Profiláctico). 500mg-1gr EV 
stat’ (En shock presente). 
e.- Suero Antiofídico Polivalente (SAOP) 
utilizado racionalmente en pacientes que 
presenten clínica: hemorragia, shock, 
edema, etc. Nota: Si no aparece clínica 4 
horas post-mordida, con certeza no hay 
intoxicación ofídica. 
- (Dosis inicial) 100ml diluidos en 400ml 
de Glucosada al 5% en 1-2 horas (10 
frascos apróx; en casos muy graves, 20 
frascos en dosis inicial). 
- (Dosis complementarias) Dependiendo 
de la evolución clínica neurológica. 5-10 
frascos Diluidos igual, pero pasados en 4-
6horas. f.- Antibióticoterapia: 
Clindamicina DALACIN® CLINFOL® 
(300mg VO BID) Por 10 días. + 
Ciprofloxacina CIPROLET® (500mg 
VO BID). Por 10 días. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 62 
 
f.- Tener preparada ampolla de 
Adrenalina 1:1000 para IM o EV en caso 
de aparecer shock. 
g.- Si hay edema importante en la zona que 
comprometa circulación: Dexametasona: 
4-8mg EV cada 6-8horas. 
h.- Pendiente: Controles de HC; 
Creatinina; TP-TPT; Fibrinógeno; PQT; 
Medir diuresis (>2ml/kg/h); función renal; 
signos de hemorragias; edemas; shock. 
i.- I/C Nefrología/Toxicología. 
j.- Pendiente de la Enfermedad del Suero 
(Hipersensibilidad) 10-20 días después. 
Tratar con Antihistamínicos y Esteroides. 
 
VACIADO GASTRICO 
-Lavado gástrico: a) Colocar sonda 
nasogástrica; b) Aspirar el contenido 
gástrico c) Lavar con 0,9% 500ml en 
adultos y 10-20ml x kg ó 5-100ml en el 
niño aproximadamente, cada 5 minutos. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 63 
 
 
d) Realizar el lavado hasta que el liquido 
de retorno salga claro. e) Al terminar, 
administrar carbón activado 1g x kg 
(niños) 50-70 gr en el adulto, por sonda 
diluidos en 500 ml (adultos) 250ml 
(niños). 
Contraindicado en ingestión de cáusticos, 
hidrocarburos. 
 
QUEMADURAS 
Clasificación: (BENAIM) 
1) Tipo A: (Primer grado) Afecta 
solamente la epidermis. Tipo A 
Superficial: enrojecimiento de la piel, 
eritema, sin ruptura. Tipo A Flictenular: 
comprometida la membrana basal, sin 
llegar a dermis. 
2) Tipo AB: (Segundo grado o 
intermedias) Compromete la dermis. 
Evolucionana: ABA) Intermedia 
superficial (se regeneran) ó a: 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 64 
 
ABB) Intermedia profunda (evoluciona a 
la profundidad). 
3) Tipo B: (Tercer grado o sub-dérmica) 
la lesión se extiende hasta la hipodermis, 
con lesión de todas las capas de la piel. 
 
Regla de los 9 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 65 
 
Regla de los 9 (modificada) RN: 
 
Regla de la Palma de la Mano: 
La cara palmar de la mano del paciente 
representa el 1% de la superficie corporal 
 
Tratamiento 
-ABCDE 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 66 
 
 
-Hidratación: (PARKLAND ) 
1er día: 4ml de Ringer lactato x Kg de 
peso del pte. x % Superficie corporal 
quemada. Dividir en dos mitades, primera 
mitad en las primeras 8 horas, segunda 
mitad en las siguientes 16 horas. (50-
100ml/hora). 
2do día: 0,3-0,5 ml x kg x Superficie 
Corporal Quemada con coloides. 
- Cura Oclusiva: Vendaje impregnado con 
Sulfadiazina de plata. 
- Antibióticoterapia profiláctica. 
- Profilaxis antitetánica. 
- Indicaciones de Escarotomía: 
a) Quemaduras profundas tipo AB o B, 
con compromiso vascular, presencia de 
cianosis. B) Dolor en tejido profundo C) 
Adormecimiento del miembro D) 
Ausencia o disminución de pulso en el 
miembro. (Escarotomia: incisiones en la 
cara lateral de los miembros con 
quemadura circunferencial o en tórax 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 67 
 
 
cuando dinámica respiratoria este alterada 
por la compresión de la quemadura. 
-Técnica: Se realiza con Bisturí Nº 24 se 
debe llegar al tejido celular subcutáneo, 
por lo general no sangran 
-Escarectomía: Resección parcial o 
completa de la escara; necesidad de reducir 
cantidad de tejido necrótico que elimina 
toxinas y genera un caldo de cultivo para 
las infecciones. 
 
RCP 
(Básica) 
- 30 masajes cardíacos x 2 ventilaciones 
(ambú).y monitorizar. 
- Si no resulta repetir (hasta 3 veces o 
10min) luego: 
(Avanzada) 
- Adrenalina: 1 amp. EV stat’ luego 30 
masajes x 2 vent. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 68 
 
- Si no resulta repetir (hasta 3 veces). 
- Fibrilación Ventricular: Cardioversión 
con electroshock a 300-350 joules. 
 
ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA 
- Derivaciones frontales: DI DII DIII 
aVR aVL aVF 
- Derivaciones horizontales o 
precordiales: V1 V2 V3 V4 V5 V6 
- Ritmo Sinusal: 
a) Ondas P de morfología normal. 
b) Ondas P de eje normal. 
c) Frecuencia entre 60-100/mm. 
d) Onda P seguida de un complejo QRS. 
e) Onda P (-) sólo en aVR 
 
- Arteria Coronaria izquierda: Irriga la 
pared lateral (rama circunfleja) y pared 
anterior (rama descendente anterior) del 
corazón. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 69 
 
 
- Arteria coronaria derecha: Irriga la 
pared inferior y posterior. 
 
(IAM ) 
a) Pared Anterior: V1 V2 V3 
b) Ápex: V4 
c) Pared Lateral : V5 V6 DI y aVL. 
d) Pared Antero-Lateral : V1 V2 V3 V4 
V5 V6 DI y aVL. 
e) Pared Inferior : DII DIII y aVF. 
f) Pared Postero-inferior : DII DIII aVF 
V1 y V2. 
 
(Trazados) 
QRS normal: 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 70 
 
 
Bloqueo AV 1° grado 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueo AV 2° grado (Tipo 1) 
(PR se alarga, alarga alarga, bloquea, luego 
se recupera) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 71 
 
 
 
Bloqueo AV 2° grado (Tipo 2) 
(PR Normal, normal, y bloquea) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bloqueo AV 3° grado (Completo) 
Se disocia, no hay onda P. 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 72 
 
 
 
 
IAM 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Angina e Isquemia 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 73 
 
 
 
Necrosis, Infarto Antiguo: 
(Onda Q muy marcada >25% del complejo 
QRS) 
 
 
 
 
Fibrilación Auricular 
Se pierde la Onda P 
Tratamiento: Cardioversión con 50 Joules. 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 74 
 
 
Flutter Atrial: 
Dientes de Sierra 
Tratamiento: Cardioversión con 50 Joules 
 
 
 
 
 
 
 
 
Taquicardia Ventricular 
Tratamiento: Cardioversión con 100-200 
Joules. 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 75 
 
 
 
Fibrilación Ventricular 
Paro cardíaco 
Tratamiento: Cardioversión con 300 Joules 
/ RCP. 
 
 
 
 
 
 
DIARREAS Pediatría 
a.- Dieta anti-diarreica (frutas verduras 
como manzana verde, plátano verde, 
ocumo zanahoria) Eliminar lactosa y leche 
hipo-alergénica. 
b.- Hidratación: 
- PLAN A: (Ambulatorio) Diarrea sin 
signos de deshidratación. A) Aumentar 
ingesta de líquidos B) Continuar lactancia 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 76 
 
 
C) Buena alimentación. D) <2 años (SRO) 
50-100cc (1/4 a ½ taza) Después de cada 
deposición; >2 años (½ a 1 taza) Después 
de cada deposición. E) Avisar signos de 
alarma. 
- PLAN B: (Ambulatorio o bajo 
observación). Diarrea con algún grado de 
deshidratación. A) SRO 50/100ml /kg en 4 
horas. B) Evaluar cada hora durante 4 
horas. Luego C) Evaluar: c.1: Sin 
deshidratación, pasar a Plan A en el Hogar 
y control en 24 horas; c.2: Sigue 
deshidratado, pasar a Plan B 2 horas mas, 
si se hidrata pasar a Plan A, sino pasar a 
Plan C. 
- PLAN C: (Hospitalizar). Diarrea con 
deshidratación grave con o sin choque. Si 
es sin choque y el niño puede beber, iniciar 
VO o por SNG. Comenzar EV, si hay 
shock, vómitos incoercibles, íleo, 
convulsiones: 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 77 
 
Sol Ringer 50ml/kg en la primera hora; 
Sol Ringer 25ml/kg en la segunda hora; 
Sol Ringer 25 ml/kg en la tercera hora. 
¿No vía EV? Referir con SNG. 
- PLAN C Modificado (R.H.): 
(ICC/Insuficiencia Respiratoria 
Aguda/Edemas) 45-60 ml x kg EV así: Sol 
Ringer 25-30ml/kg en la primera hora; Sol 
Ringer 10-15ml/kg en la segunda hora; Sol 
Ringer 10-15ml/kg en la tercera hora. 
c.- Medicamentos 
(Antibióticoterapia en Diarreas) 
- Amebiasis/Giardiasis Metronidazol: 
30mg/kg/día dividido TID por 5 días. VO. 
(Adultos) 750mg/TID por 5 días. VO. 
- Disentería Shigella/Cólera: TMP/SMX : 
BACTRON® BACTRIMEL ® 10mg/kg y 
50mg/kg día dividido BID por 5 días. 
(Adultos) 160mg/800mg BID por 3 días. 
Doxiciclina (VIBRAMICINA®) 300mg 
VO DU. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 78 
 
 
(Restituidores de flora normal) 
- FLORESTOR® Sobres, 1 sobre diluido 
en 1 oz de agua BID. HIDRASEC® 
Rececadotrilo; Sobres, 1 sobre en 2ml. ó 
Enterogermina 1 vial c/12horas. 
(Suplementos) 
- Vitamina A: 25.000 UI OD (Exprimir 
capsula) por 7 días. 
- Zinc: Diluir media tableta (preescolar) o 
tableta entera (escolar) en 5 ml de agua 
hervida VO OD. 
 
DESHIDRATACIÓN Pediatría 
-Fase expansiva: Plan C (ver diarreas) 
-Fase de mantenimiento de Holliday-
Segar: 
a) Hasta 10 kg: 100ml x kg x día. 
b) 10-20kg: 1000ml + 50 ml por cada kg 
por encima de 10 kg. 
c) 20-30 kg: 1500ml + 20 ml por cada kg 
por encima de 20 kg. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 79 
 
 
Luego (no olvidar) KCl y Ca+ 
d) KCL 1-5mEq x kg x día 
e) Gluconato de Ca+ 1-2ml x kg x día o 
100-200 mg x kg x día. Gluconato de Ca+ 
al 10% 1 ml = 100 mg. Usar solución de 
KCL al 7.5% (1ml=1mEq) ó al 15% 
(1ml=2mEq). 
 
HIPONATREMIA Pediatría. 
(Hipovolémica) Severa sintomática 
<120mEq/l deshidratado con o sin choque: 
Fase expansiva con Plan C con Solución 
Ringer o al 0,9% 
50 ml/kg EV en la 1era hora; 25 ml/kg EV 
en la 2da hora; 25 ml/kg EV en la 3era 
hora. 
Si no mejora, corregir déficit de sodio con 
NaCl al 20% (3422 mEq en 1 litro) (Na 
ideal – Na actual) x 0,6 x kg x dosis EV 
en 1 hora. Diluir 1:1 con Glucosada al 
5%. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 80 
 
Si mejora, colocar fase de mantenimiento 
de Holliday-Segar: 
a) Hasta 10 kg: 100ml x kg x día. 
b) 10-20kg: 1000ml + 50 ml por cada kg 
por encima de 10kg. 
c) 20-30 kg: 1500ml + 20 ml por cada kg 
por encima de 20 kg. 
(Normovolémica) Fase de mantenimiento 
con Restricción Hídrica al 50% de los 
requerimientos de Holliday-Segar ó RH: 
20-80 ml x kg x día. 
(Hipervolémica) Corregir la causa; fase de 
mantenimiento con restricción hídrica al 
50% de los requerimientos; Diuréticos si 
es necesario Furosemida LASIX® 1-3mgr 
x kg x dosis EV. 
 
HIPERNATREMIA Pediatría. 
(Hipovolémica) a) Fase expansiva con 
Plan C Sln 0,9%/Ringer/Dextrosal 0,45%. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 81 
 
 
Si mejora, indicar mantenimiento con la 
Formula de Déficit de Agua Libre o con 
Holliday-Segar. b) Diuréticos: 
Furosemida LASIX® 1-3mg x kg x dosis 
EV c) KCL 40mEq en 1000ml d) 
Gluconato de Ca+ 1-2ml x kg x día. 
Si no mejora, diálisis. 
(Normovolémica e Hipervolémica) con Na 
>200 mEq/l corregir rápido para evitar 
daño neurológico. a) Diuréticos: 
Hidroclorotiazida: 2-3 mg x kg x día VO 
c/12horas ó Clorotiazida: 20-30 mg x kg 
x día VO c/12 horas. (Si función 
glomerular disminuida, dar Furosemida) b) 
si hay respuesta a diuréticos, indicar 
líquidos en fase de mantenimiento con 
Dextrosal 0,45% con RH al 50%. 
 
HIPOKALEMIA Pediatría. 
Íleo paralitico, manifestaciones cardiacas 
evidentes, EKG característico. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 82 
 
 
Dosis: KCL 40mEq en 1000ml a 
velocidad de 0,5-0,8 mEq x kg x hora. (No 
sobrepasar 4mEq por cada 100 ml de 
solución). Si esta acidótico a la vez, 
corregir primero hipokalemia, ya que si 
corrige primero la acidosis, la hipokalemia 
se agrava. 
(Hipokalemia severa) <2mEq 
a) Fase expansiva Plan C con Ringer. b) Si 
mejora Holliday-Segar con Dextrosal 
0,45% + Requerimiento diario: KCL 1-
5mEq x kg x día (no pasar de 4 mEq por 
cada 100ml de solución). 
c) Si no mejora: (K ideal – K actual) x 0,3 
x kg x dosis EV en 1 hora ó 0,5-0,8 mEq 
x kg x dosis 1 hora. Usar solución de 
KCL al 7.5% (1ml=1mEq) ó al 15% 
(1ml=2mEq). 
Nota: Llevar monitoreo cardiaco, si hay 
elevación de onda T, suspender infusión de 
potasio. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 83 
 
(Hipokalemia leve a moderada) Corregir 
con SRO. Si no por vía EV calcular a 
requerimiento diario KCL 1-5mEq x kg x 
día agregados a Mantenimiento de 
Holliday-Segar. 
 
HIPERKALEMIA Pediatría. 
a) Fase expansiva Plan C con 0,9% b) 
Gluconato de Ca+ (antídoto) 0,5-1ml x kg 
x dosis cada 4-6-8 horas, diluido 1:4 con 
Glucosa al 5% EV lento en 30-60minutos 
con monitoreo cardiaco. Si FC<80 lpm, 
suspender. c) Bicarbonato de Na+ al 5% 
(introduce K a la célula) 1-3mEq x kg x 
dosis diluido 1:1 con glucosa al 5% EV en 
1-2 horas. d) Insulina cristalina: (introduce 
K a la célula) 0,1-2 UD x kg + Glucosa al 
5% 0,5-1gr (10-20ml x kg) ó 0,1-2 UD x 
kg + Glucosa al 10% 0,5-1gr (5-10 ml x 
kg) ó 0,5 UD x kg + Glucosa al 50 % 1ml 
x kg. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 84 
 
 
e) Salbutamol: inhalado, 12-24 gotas 
diluidas en 0,9% durante 30 minutos, 
puede repetirse a las 2 horas. f) 
Furosemida: 1-10 mg x kg x días c/6-8-12 
horas EV. g) Kayexalate (Resinas de 
intercambio iónico, eliminan K) 1-2 gr x 
kg x día diluidas en sorbitol 2ml por cada 
gramo de resina c/6-8 horas VO SNG o 
por vía rectal. h) Diálisis. 
 
ACIDOSIS Y ALCALOSIS 
RESPIRATORIA Pediatría. 
a) Medidas generales ABCDE b) Tratar 
causa de base c) Oxigenoterapia 3-5 lts x 
minuto hasta 10 lts x minuto. d) 
Hidratación con RH: al 50% de los 
requerimientos de Holliday-Segar ó 20-80 
ml x kg x día. 
 
ACIDOSIS METABÓLICA Pediatría 
a) Medidas generales ABCDE b) Tratar la 
causa de base c) Oxigenoterapia 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 85 
 
d) Hidratación, si hay componente 
respiratorio calcular con RH. e) Soluciones 
alcalinizantes: e.1.- Si se conocen valores 
séricos del pH: Bicarbonato de Na al 5% 
(HCO3 ideal 21-28mEq/l – HCO3 actual) 
x CD x kg (todo entre 0,59) = ml HCO3 / 
CD (constante de difusión; 0,6 recién 
nacido, 0,4 lactante y 0,3 preescolar y 
escolar) e.2.- Si no se conocen el valor de 
pH y tiene clínica: Ringer 10-25 ml x kg 
EV en 1-2 horas o Bicarbonato de Na 1-3 
mEq x kg x dosis EV, administrar la mitad 
del resultado diluida 1:1 con glucosa al 5% 
en 30min-1hora. 
 
PARO CARDIACO/ BRADICARDIA 
Pediatría. 
- Adrenalina ó Noradrenalina: 0,01-0,03 
mg x kg x dosis respuesta x minuto 
(Ampolla 1ml = 1 mg) 
Diluir 1 ampolla en 9 ml de 0,9% o 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 86 
 
Glucosada al 5%. Monitoreo FC 
permanente, no exceder los 160 lpm. 
 
SHOCK ANAFILÁCTICO Pediatría. 
Objetivos: Restaurar el tono vasomotor y 
restituir el volumen 
(Manejo) 
a.- Medidas generales: ABCDE 
b.- Medidas específicas: F 
1) >30 kg: Adrenalina 0,3 ml de la 
ampolla sin diluir vía subcutánea cada 10-
20-30 minutos. Dosis respuesta. 
<30 kg: Adrenalina 0,1 ml de la ampolla 
por cada kg de peso sin diluir vía 
subcutánea cada 10-20-30 minutos. Dosis 
respuesta. ó 
Diluida: Adrenalina 0,01-0,03 mg x kg x 
dosis respuesta x minuto (Ampolla 1ml = 1 
mg) Diluir 1 ampolla en 9 ml de 0,9% o 
Glucosada al 5%. Monitoreo FC 
permanente, no exceder los 160 lpm. + 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 87 
 
 
2) Anti H1: Difenhidramina 0,5-2 mg x 
kg x dosis (máximo 50-70mg) Dosis única, 
EV IM o VO. Se repite cada 6 horas por 48 
horas. + 
3) Anti H2: Ranitidina 3-7 mg x kg x día 
EV c/12 horas (máximo 150 mg/día) 
4) Corticoesteroides: Evita reacciones 
tardías a la anafilaxia; por 48 horas. 
Metil-prednisolona 35 mg x kg x día EV 
c/6horas ó Hidrocortisona 5-10 mg x kg x 
dosis EV c/4 horas. 
6) Hidratación: 30-50ml x kg EV en 1 
hora. Luego Fase de Mantenimiento. 
7) Broncodilatadores (si amerita): 
Salbutamol SALBUTAN® 0,5 ml de la 
ampolla en 3 ml de 0,9% en <3 años y en 
>3 años 1 ml de la ampolla / cada 15-20 
minutos por 3 sesiones. ó 1 gota por cada 2 
kg de peso ó peso entre 2. 
 
SHOCK HIPOVOLÉMICO Pediatría. 
1) Medidas generales: ABCDE 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 88 
 
2) Medidas específicas: F 
a.-. Cargas rápidas de líquidos: 
Líquidos Cristaloides (Ringer lactato, 
NaCl al 3%) Calculado: 
- Plan C (fase expansiva) en pérdidas 
gastrointestinales; ó 
- 30-50 ml x kg EV 1-2 horas en choque de 
cualquier etiología ó 
- 10-20ml x kg en bolo con bomba de 
infusión 1-2 horas en choque por 
hemorragia o quemaduras extensas. ó 
- 25% volemia total EV en 1-2 horas en 
choque por hemorragia. + 
Líquidos Coloides: (Si los líquidos 
cristales fracasan) Solucel®, Hisocel®, 
Gelofusine®, Poligelina®. 10-20 ml x kg 
EV en 1 hora. 
b.-. Medicamentos anti-choque: (Si 
fracasan las dos anteriores) 
- Adrenalina ó Noradrenalina: 0,01-0,03 
mg x kg x dosis respuesta x minuto 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 89 
 
(Ampolla 1ml = 1 mg) 
Diluir 1 ampolla en 9 ml de 0,9% o 
Glucosada al 5%. Monitoreo FC 
permanente, no exceder los 160 lpm. 
 
CRISIS ASMÁTICA Pediatría. 
(B2) 
- Aerochamber: 2-4 puff c/20 min por 3 
sesiones. Puede repetirse a la hora. Luego 
de mantenimiento c/6-8 horas. 
(VENTIDE® aerosol Salbutamol 
100microg + Beclometasona 50 microg). 
ó BUTOSOL® ó SALBUTIDE®. 
- Nebulizaciones: (<5 años) 0,5 ml de la 
ampolla (>5años) 1 ml de la ampolla; 
diluido en 3-4ml de 0,9% c/20min por 3 
ciclos. Puede repetirse a la hora. Luego de 
mantenimiento c/6-8 horas; ó 1 gota por 
cada 2 kg de peso ó peso entre 2. 
Presentaciones: Salbutamol jarabe 
SALBUTAN® Jarabe 5 ml = 2 mg; 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 90 
 
 
Salbutamol suspensión para nebulizar al 
0,5% (gotas) 1 ml=5mg; Ampollas para 
nebulizar SALBUTAN® al 0,1% 2ml= 
2,5mg 
(B2+Aco) 
- Bromuro de Ipatropio (Aco) + 
Fenoterol (B2) BERODUAL® (<5 años) 
0,5 ml de la ampolla (>5años) 1 ml de la 
ampolla; diluido en 3-4ml de 0,9% 
c/20min por 3 ciclos. Puede repetirse a la 
hora. Luegode mantenimiento c/6-8 horas; 
ó 1 gota por cada 2 kg de peso ó peso entre 
2. + 
- Hidrocortisona: SOLU-CORTEF® 
CICLOCORTID® (Acción corta rápida) 
6-10 mg x kg x dosis EV stat’ (Ataque); 
Luego 3-5 mg x kg x dosis EV c/4-6-8 
horas (Mantenimiento). P: Ampollas de 
2ml/100mg ó 4ml/500mg. ó 
- Prednisolona: PEDIACORT® 
METICORTELONE® Gotas 1ml/13,3mg 
PREDNA® Jarabe 1ml/3mg. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 91 
 
Dosis: 0,5-2mg x kg x dosis EV c/4-6horas 
(Ataque) y 0,5-1mg x kg x día EV c/8-12 
horas o VO OD 3pm. (Mantenimiento). 
 
MANEJO CRISIS CONVULSIVA 
Pediatría 
- Medidas generales: ABCDE 
- Cánula oro faríngea y cabeza de medio 
lado. 
(Anticonvulsivantes) 
- Benzodiacepinas: (no dar a RN) 
Diazepam: 0,1 mg x kg x dosis EV stat’ 
dosis respuesta c/10-20min 3 dosis. luego 
0,3-0,5mg x kg x dosis EV a los 10-20min. 
Forma práctica: Diluir ampolla de 
2ml/10mg con 8ml de 0,9% quedando 
1mg/1ml. Se indica EV la dosis calculada 
del peso o 1mg por minuto dosis respuesta) 
- Barbitúricos: (de elección para RN) 
Fenobarbital: 10-20 mg x kg EV DU. A 
la hora si no cede. P: Amp 1 ml/40mg 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 92 
 
- Fenitoínas: (de elección en TCE) 
Difenilhidantoína: 10-20 mg x kg EV 
stat’ dosis respuesta c/10-20min 3 dosis. P: 
Amp 2ml/100mg. 
 
MANEJO DOLOR Pediatría 
(Dolor leve) 
- Acetaminofen: 15-20mg x kg x dosis 
VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500-
600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml. 
- Ketorolac: 0,5-0,9 mg x kg x dosis EV 
cada 6 horas. P: DOLAK® KELAC® 
Amp. 1 ml/50mg – Tab. 10-20mgr. ó 
- Ketoprofeno: 1-4 mg x kg x día EV cada 
8 horas. P: PROFENID® Suspensión 
1mg/1ml Supositorios 100mg. 
DOLOMAX® Amp 5ml/100mg EV. ó 
- Diclofenac sódico: 1-2mg x kg x dosis 
VO, EV o rectal cada 8 horas. P: 
VOLTAREN® VIAVOX® DIFENAC® 
Ampollas 3ml/75mg/ Tab 25/50/75/100mg 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 93 
 
 
Supositorios 50mg. 
- Ibuprofeno: 10-15mg c kg x dosis VO 
cada 6-8horas. P: Susp. 100mg en 5ml/Tab 
200-400-600mg BRUGESIC® ADVIL® 
IBUTAN® 
- Diclofenac potásico: 0,5-2mg x kg x día 
o Peso entre 3/ VO EV o rectal cada 8 
horas. P: Amp. 3ml/75mg – Tab: 25-50mg. 
CATAFLAM® Susp 9mg en 5ml 
CLOFEN® Cap. 100mg DIKLASON® 
(Dolor moderado) 
- Tramadol: TRAMAL® 0,5-2 mg x kg x 
día EV cada 8-12horas. P: Amp. 
2ml/100mg – 1ml/50mg. 
(Dolor severo) 
- Morfina: 0,1-0,2 mg x kg x dosis en 10 
ml Sln c/2-4 horas EV 
 
PROTECCIÓN GÁSTRICA Pediatría 
- Ranitidina: VIZERUL® ZENTAC® 
0,8-5 mg x kg x día VO EV o por SNG 
c/12horas. P: Amp. 2ml /50mg – 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 94 
 
Tab: 150-300mg. Susp. 150mg/10ml. 
- Omeprazol: OMEZ® OMEVAX® 
LOSEC® 0,7-1mg x kg x día EV o VO 
OD. P: Amp 40mg polvo EV. Tab. 10-20 y 
40mg. 
- Esomeprazol: NEXIUM® 10-20mg VO 
OD. P: Sobres 10mg Comp: 20 y 40 mg. 
- Sucralfato: ULCON® 500 mg/dosis VO 
o SNG. P: Susp. 1g/5ml 
 
OTITIS MEDIA Pediatría 
(Aguda) 
- Amoxicilina : 80-100 mg x kg x día 
repartidos TID P: 250mg/5ml. Por 10 días. 
ó Amoxicilina-Ácido Clavulánico: 80-
100 mg x kg x día TID P: 400mg/5ml. Por 
10 días. 
(Crónica) 
- Amoxicilina-Ácido Clavulánico: 80-100 
mg x kg x día TID P: 400mg/5ml. Por 10 
días. + Agregar tratamiento tópico. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 95 
 
- Ciprofloxacina: Gotas tópicas. 4 gotas 
en el oído afectado por 14 días BID. 
Suspender al dejar de supurar. Referir a 
ORL. 
 
MASTOIDITIS Pediatría 
- Ceftriaxona 100 mg x kg x día BID y 
referir a ORL. Amp 1mg 1ml diluir en 5 
ml. 
 
FARINGOAMIGDALITIS Pediatría 
- Penicilina Benzatínica: 600.000UI IM 
DU. Diluir en 2ml. 
(Alérgicos a P.) 
- Eritromicina: 30-50 mg x kg x día VO 
c/8horas. por 10 días. 
 
NIÑO CON ENFERMEDAD MUY 
GRAVE Pediatría 
- Ampicilina 100-200mg x kg x día EV o 
IM c/6horas P: 1 amp 1 gramo. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 96 
 
 
Diluir en 5 ml. + 
- Ceftriaxona 80-100 mg x kg x día EV 
cada 12 horas. P: 1 amp 1 gramo. Diluir en 
5 ml. 
 
VÓMITOS/NAUSEAS Pediatría 
- Ranitidina: VIZERUL® ZENTAC® 
0,8-5 mg x kg x día VO EV o por SNG 
c/12horas. P: Amp. 2ml /50mg – Tab: 150-
300mg. Susp. 150mg/10ml. 
- Ondansetrón: 0,15ml/kg P: Amp. 
4mg/2ml 
 
SX. VIRAL/ALERGIA/CONGESTIÓN 
NASAL/TOS Pediatría 
- Fisiolin: 2 gotas en cada fosa nasal cada 
4 horas SOS obstrucción. 
- Loratadina: LOREX® Jarabe 1ml una 
vez al día por 5 días. 
- Fexofenadina: ALLEGRA® 2,5ml (1 
cucharada OD por 5 días) 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 97 
 
- Ambroxol: calculado a peso entre 3. 
BID. (Tos) 
- PROSPAN®: 1 cucharada BID. (Tos con 
flema) 
 
MANEJO TOS FERINA Pediatría 
a.- Aislamiento 
b.- Dieta acorde a la edad 
c.- Hidratación (Holliday-Segar) + KCL 
(Req. 2ml/día) 
d.- Medicamentos: 
- Claritromicina: 10 mg x kg c/12 horas 
EV por 7 días. 
- Azitromicina: 10 mg x kg OD por 3-5 
días. 
- Salbutamol: Terapia Respiratoria 1 gota 
por cada 2 kg de peso. 3 sesiones c/20 min 
dosis respuesta. 
- Acetaminofen: 15-20mg x kg x dosis 
VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500-
600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml. 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 98 
 
- Ranitidina: VIZERUL® ZENTAC® 
0,8-5 mg x kg x día VO EV o por SNG 
c/12horas. P: Amp. 2ml /50mg – Tab: 150-
300mg. Susp. 150mg/10ml 
- Irtopan: 0,4-0,6 mg x kg c/8h SOS 
vómitos. 
e.- Para-clínicos: HC; Química; 
Coprocultivo, Urocultivo; Gases Arteriales 
(compromiso respiratorio). Rx Tórax. 
 
MANEJO DENGUE Pediatría 
a.- Hospitalizar en observación. 
b.- Hidratación: 
(Si esta normal) Esquema de 
mantenimiento Holliday-Segar. 
(Si esta complicado) Expandir 10-20ml/kg 
en una hora. 
(Si mejora) Continuar 5-7ml/kg en una 
hora. Si no mejora volver a Expandir. 
(Si evoluciona mejor) Pasar a Holliday-
Segar. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 99 
 
 
c.- Hemoderivados: Si plaquetas 
<20.000mm3 ó signos de choque o dengue 
grave. 
- Concentrado Plaquetario: 1 unidad por 
cada 10 kg de peso. 
- Concentrado Globular: 10-20ml x kg. 
(Shock; Hb baja). 
- Plasma Fresco: en TP-TPT elevados. 
d.- Medicamentos: 
- Acetaminofen: 15-20mg x kg x dosis 
VO o rectal c/4-6horasl P: Tab: 500-
600mg Jarabe: 120-150-180mg en 5ml. 
- Irtopan: 0,4-0,6 mg x kg c/8h SOS 
vómitos. 
- Omeprazol: 40 mg EV OD. 
- Ácido fólico: 10 mg EV OD. 
- Vitamina B12: 0,5-2ug EV OD 
- Vitamina C: 40-50 mg VO OD (niños) 
1gr OD (adultos) 
e.- Laboratorios: Hematología completa 
(hematocrito antes de hidratar y después de 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 100 
 
hidratar); Llevar control de Plaquetas; 
Química, Transaminasas, Bilirrubina, 
F.Alcalina; Gases Arteriales; Llevar 
balance hídrico. 
e.- Ecograma abdominal; RxTórax (Buscar 
extravasaciones de líquidos; dengue 
produce daño endotelial) 
 
MANEJO/HERIDAS/TETANOGÉNIC
AS (TÉTANO) Pediatría 
b.- Dieta absoluta 
c.- Hidratación (Holliday-Segar) 
d.- Medicamentos 
- Ampicilina: 400mg x kg c/6horas EV. 
- Amikacina: 15-20mg x kg EV c/8horas. 
- Metronidazol: 30-50 mg x kg c/8horas 
EV. 
- Toxoide tetánico: 0,5 ml IM DU 
- Suero anti-toxina tetánica: 1.500-
3.000UI DU EV (en heridas 
potencialmente tetanógenas); 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 101 
 
10.000-50.000 UI DU EV (en enfermedad 
activa/UCI) 
- Diazepam: 0,2-0,4 mg x kg c/8horas 
VO. 
e.- Laboratorios: HC; Química; Examen de 
Heces; Examen Orina. 
f.- Lavar enérgicamente las heridas. 
 
ESCABIOSIS 
- Ivermectina: IVERGOT® 1 gota por 
Kg. de peso. DU ó Tabletas 6mg: (15-
20kg) ½ tab. (21-40kg) 1 tab. (41-60kg) 1 
½ tab. (61-80kg) 2 tab. (81-100kg) 2 ½ 
tabs. (101-120kg) 3 tabs. Dosis única. 
Otras patologías parasitarias: OD por 5 
días. 
- NOPUCID® Shampoo lavar cabello 
BID. NOPUCID® Loción, aplicar BID. 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 102Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 103 
 
PUERPERIO INMEDIATO ÓRDENES 
MÉDICAS 
1. Mantener en observación. 
2. Dieta blanda en 6 horas. 
3. Control de signos vitales. 
4. Solución Glucosada al 5% 500 ml + 10 
uds de Syntocinon EV a razón de 20 gotas 
por minuto. 
5. Medicamentos: 
Antibióticoterapia (dependiendo del caso) 
- Ceftriaxona 1 gr EV c/8h ó 
Sultamicilina 1 gr EV c/12h. ó 
- Cefadroxilo 500 mg VO c/8h. 
- Irtopan: 1 amp EV SOS vómitos. 
6. Vigilar perdidas trans-vaginales 
7. Deambulación asistida en 6 horas. 
8. Avisar eventualidad. 
 
ATENCIÓN DEL PARTO (Historia) 
(Procedimiento realizado) 
1. Posición ginecológica 
2. Limpieza del área genital. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 104 
 
3. Infiltración local con cifarcaína al 2% 
10 ml. 
4. Episiotomía oblicua-lateral derecha 
5. Recién nacido vivo peso: ___ talla: __ 
6. Alumbramiento fisiológico. 
7. Infiltración anestésica local. 
8. Episiorrafia por planos. 
9. Verificación de hemostasia 
10. Aseo final. 
 
RECIÉN NACIDO ÓRDENES 
MÉDICAS 
1. Pasar junto a la madre. 
2. Lactancia materna exclusiva 
3. Cuidados propios del RN. 
4. Limpiar el muñón umbilical con alcohol 
absoluto BID. 
5. Medicamentos: (liquido meconial) 
Ampicilina 100-200mg x kg x día EV o 
IM c/6horas P: 1 amp 1 gramo 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 105 
 
 
- Colocar: Ácido fólico (1 gota por kg) y 
HENOVIC® complejo vitamínico (1 gota 
por kg) Orden diaria por 15 días. 
Enviar por consulta de Pediatría a los 15 
días. 
 
INTOXICACIÓN POR INSECTICID. 
(Carbamatos, órganos fosforados). 
- Inhiben la Acetil-colinesterasa. 
- Producen efectos 
nicotínicos/muscarínicos. 
(Hipotensión, sudoración, sialorrea, 
nausea, vomito, miosis, bradicardia, 
hipotensión; convulsiones en casos 
severos). 
- (Atropinizar): 0,02-0,04 mg/kg cada 5-
10 minutos dosis respuesta. + 
- Pralidoxima: 15-30 mg/kg en 250 ml 
Solución, en 30 minutos. 
- Carbón activado. (Ver vaciado gástrico). 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 106 
 
 
 INTOXICACIÓN POR 
BENZODIACEPINAS 
 1. No inducir el vomito; riesgo de bronco-
aspiración. 
2. Dieta absoluta 
3. Intubación orotraqueal (depende del 
estado neurológico del paciente, antes de 
iniciar la descontaminación gástrica. 
4. Vaciado gástrico (pacientes que acuden 
dentro de la hora siguiente a la 
intoxicación, que conservan reflejo 
nauseoso y tusígeno, o estén intubados). 
Carbón activado 1g/kg en 250-500 ml de 
Sol. Fisiológica cada 8 horas por 24 horas. 
5. Sulfato de magnesio: (como catártico) 
250 mg/kg (máximo 30 gr). en Solución. 
Dosis única. Repetir únicamente si no hay 
deposiciones en las siguientes 4 horas. 
Nunca se debe administrar otra dosis de 
carbón si no se ha logrado catarsis 
efectiva, puesto que su acción constipante 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 107 
 
es potencializada por el efecto 
anticolinérgico de las benzodiacepinas y 
puede presentarse obstrucción intestinal. 
6. Antídoto específico: Flumazenil 
LANEXAT® (pacientes en sedación 
profunda, depresión respiratoria, pacientes 
en coma). Dosis: 0.2 mg EV (0.01mg/kg 
niños). Si no hay respuesta, administrar 
bolos de 0.3 mg. Dosis máxima 3 mg en 
adultos y 1 mg en niños. 
7. Si con esta dosis no ha revertido la 
sedación pueden descartarse las 
benzodiacepinas como causa de la 
intoxicación. 
Nota: Contraindicado en pacientes con 
convulsiones, dependencia a 
benzodiacepinas, intoxicación 
concomitante con cocaína, hidrato de 
cloral o antidepresivos tricíclicos. 
El empleo de flumazenil requiere de la 
toma de un electrocardiograma previo 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 108 
 
 
para descartar intoxicación concomitante 
por antidepresivos tricíclicos. El hallazgo 
de onda S > R en la derivación I, R en aVR 
o ensanchamiento del QRS mayor de 100 
mseg, es compatible con intoxicación por 
tricíclicos y proscribe el empleo del 
flumazenil. 
8. Medicación alternativa: Aminofilina : 
bolo EV 6 mg/kg disuelta en 30 ml de 
solución fisiológica en 30 minutos. Dar la 
mitad de la dosis de carga en pacientes >60 
años con problemas cardiacos o hepáticos 
de base. 
Dosis de mantenimiento: niños 1 
mg/kg/hora, adolescentes y adultos 
fumadores 0,8 mg/ kg/hora, adultos no 
fumadores 0,5 mg/kg/ hora, mayores de 60 
años 0,3 mg/kg/hora durante por lo menos 
12-24 horas. 
Nota: Se debe tener presente que la 
administración de Aminofilina requiere la 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 109 
 
 
administración simultánea de oxígeno ya 
que es inhibidora de la adenosina y genera 
vasoconstricción coronaria. 11.Si se 
presenta hipotensión que no mejora con la 
administración de solución salina al 0,9%, 
administrar dopamina 2-5 mcgr/kg/ min, 
titulando hasta obtener el efecto deseado. 
 
 INTOXICACIÓN POR OPIOIDES 
 
1. Vaciado gástrico (Ver Vaciado 
gástrico). 
2. Antídoto especifico: Naloxona 0,4 mg 
IV o subcutánea. Se puede administrar 
cada minuto hasta completar los 2 mg; si 
no se obtiene respuesta adecuada, se 
incrementa la dosis a 2 mg cada 5 minutos 
hasta llegar a 10 mg. 
Dosis en niños: En niños la dosis es de 
0,001 mg/kg de peso; si no se logra 
respuesta la dosis se incrementa a 0.01 
mg/kg. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 110 
 
3. Mantener la vía aérea. 
4. Manejar las convulsiones con 
benzodiazepinas. 
 
INTOXICACIÓN POR CÁUSTICOS 
1. No usar lavado gástrico ni provocar 
émesis. 
2. No colocar sonda nasogástrica 
3. Aliviar el dolor: administrar sulfato de 
morfina en dosis de 5 a 10 mg cada 4 
horas. 
4. Administrar Prednisolona, 2 mg/kg/día 
durante 10 días 
5. Dieta absoluta. 
6. Control de signos vitales. 
7. Para-clínicos: Se solicitan los siguientes 
exámenes: HC, Química sanguínea, Rx 
tórax y abdomen, Gases arteriales, 
Endoscopia digestiva. 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 111 
 
 
INTOXICACIÓN POR DIGITÁLICOS 
(Letargia, nausea vómitos, confusión, 
lipotimia, sincope) Bajo gasto cardiaco. 
(EKG: arritmias supra ventriculares, 
bloqueos AV, Taquicardia, hiperkalemia). 
1. Lavado gástrico: Carbón activado 25 
gr VO c/12 horas por 5 ciclos. 
2. Agregar Ondansetrón para los vómitos. 
3. Atropinizar, 0.5 mg EV stat’ dosis 
respuesta, cada 5 minutos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Algunas Dosis 
Pediátricas 
de Bolsillo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. __ 
 
 ÍNDICE 
 
1.- Antibióticos………… ……….…pág 1 
2.- Esteroides…………....……….…pág 5 
3.- Antieméticos ...……………….…pág 6 
4.- Antialérgicos...…….……………pág 7 
5.- Antitusígenos…………..….…..pág 7 
6.- Protección Gástrica…….…….pág 7 
7.- Anticonvulsivos…………….....pág 8 
8.- Antipiréticos……….…………pág 9 
9.- Antidiarréicos……..…….….. pág 9 
10.- Analgésicos………..………..pág 11 
11.- Anti-asmáticos……………....pág 12 
12.- Multivitamínico…………….pag 14 
 
 
 
 
 
 
 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. ____ 
 
 
ANTIBIÓTICOS 
 
(Macrólidos) 
- Azitromicina: Genérico, ZITROMAX®; 
D: 10mg/kg/día por 3 días; P: Suspensión 
y Polvo p. suspensión oral 200mg/5ml – 
Fco. 15 y 22,5 ml. 
- Claritromicina: Genérico, 
KLARICID®; D: 7,5mg/kg/día (BID); P: 
Suspensión y Gránulos para suspensión 
125mg/5ml y 250mg/5ml – Fco. 60 ml. 
- Eritromicina: Genérico; D: 30 a 50mg 
/kg/día (BID); P: Suspensión pediátrica 
250mg/5ml. 
 
(Aminoglicósidos) 
- Amikacina: Genérico; D: 7,5 mg/kg/día 
(BID). 
- Gentamicina: Genérico; GENTALYN® 
D: 6-7,5 mg/kg/día (BID) P: Fco vial 
20mg/2ml. 
Dr. Carlos G. Butrón D. MD. 1 
 
 
(Carbapanémicos) 
- Imipenem: Genérico, ZIENAM® D: 15 
mg/kg/día (BID). / Meningitis: 
40mg/kg/día (BID) 
- Meropenem: Genérico, MERONEM® 
D: 15 mg/kg/día (BID). / Meningitis: 
40mg/kg/día (BID) 
 
(Cefalosporinas)