Impétigo

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Impétigo
DERMATOLOGIA
Definición
Inflamación aguda perifolicular de origen
estafilocócico, que se localiza principalmente
en:
● La piel cabelluda.
● La zona de la barba y el bigote.
● Las axilas o el pubis.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Clasificación
Ampolloso
● Localizado
(impétigo neonatal).
● Generalizado o
síndrome de Ritter
von Rittershain.
No ampolloso
Pequeñas ampollas
que acaban reventando
y suelen supurar
líquido.
Sánchez-Saldaña (2015). Impétigo. Dermatol Peru, 25 (3). https://bit.ly/3HYsROu
Etiopatogenia 
Puede originarse 
-Staphylococcus aureus
-Streptococcus pyogenes
Inmunocompetente 
También existen resistencia 
mupirocina, ácido fusídico, 
estreptomicina y 
fluoroquinolonas → brotes de 
epidemias clonales 
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Predomina la causa 
estafilocócica
Se observa incremento de 
los casos resistentes a 
meticilina 
En la población sana se han 
aislado estafilococos en: 
-Fosas nasales
-Axilas 
-Ingles 
-Periné
Impétigo primario las 
lesiones suelen depender 
de una infección de los 
orificios naturales
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
ET (Exfoliative toxin)
A→ Impetigo
B→ Enfermedad de Ritter
La mayor frecuencia en lactantes se
atribuyen a la falta de anticuerpos
específicos para neutralizar la toxina
exfoliativa estafilocócica (epidermolisina)
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Nishifuji, K., Sugai, M., & Amagai, M. (2008). Staphylococcal exfoliative 
toxins: “Molecular scissors” of bacteria that attack the cutaneous defense 
barrier in mammals. Journal of Dermatological Science, 49(1), 21–31
PRIMARIO→ Sin dermatosis previa.
Cuadro clinico
Costrosa/Estreptocócica = Orificios 
naturales.
Ampollar/Estafilocócico= Periné, Región 
periumbilical o diseminado.
1. Eritema.
2. Ampolla → Contenido claro, 
Diametro 0.5-2 cm.
3. Pustula
4. Exudado seroso o seropurulento.
5. Costras melicéricas.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Evolución aguda.
1. Piel erosionada → Quemadura.
2. Mancha color rosado. 
Curación espontánea en 2-3 semanas:
● Epidermis se regenera sin dejar cicatriz.
*Lesiones Vesiculopustulares: Extremidades 
inferiores y la cara.
*Lesiones circinadas o anulares: Extension 
periferica.
Wolff K, & Johnson R, & Saavedra (2014). Fitzpatrick. Atlas de Dermatología Clínica, 7e. McGraw 
Hill. 
Impétigo ampollar/Flictenular 
● Lesión inicial: Ampolla.
● Imágenes circinadas.
● Pliegues, palmas y plantas.
● Pénfigo neonatal → 2 primeras 
semanas de vida. 
● Frecuente entre los 2 y 5 años.
● NO linfadenopatía.
Pérez, A, & García, M. (2017). Impétigo ampolloso. Acta 
pediátrica de México, 38(5), 351-354.
Wolff K, & Johnson R, & Saavedra (2014). Fitzpatrick. Atlas de Dermatología Clínica, 7e. McGraw 
Hill. 
Sánchez-Saldaña, L. (2015). Impétigo. DERMATOL PERU, 25(3). Educacion continua.
SECUNDARI
O
→ Dermatosis preexistente = Impetiginización
Cuadro clinico
Cualquier parte del cuerpo.
1. Eritema.
2. Ampolla → Contenido claro. 
Diametro 0.5-2 cm.
3. Pustula.
4. Exudado seroso o seropurulento.
5. Costras melicéricas.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento.
México: McGraw Hill.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Diferentes clasificaciones 
(morfologia, localizacion, causa).
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y 
tratamiento. México: McGraw Hill.
Sánchez-Saldaña, L. (2015). Impétigo. DERMATOL PERU, 25(3). Educacion continua.
Monsel, G., Pourcher, V., & Caumes, E. (2018). Infección cutánea bacteriana. EMC - Tratado de Medicina, 22(2), 1–7. 
https://doi.org/10.1016/s1636-5410(18)89312-6.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Ninguna
Fiebre.
Malestar general.
Adenopatía 
regional. Rara vez
Celulitis.
Septicemia.
Complicaciones
Glomerulonefriti
s
2-5%
Impétigos 
extensos.
Climas calurosos.
Estreptococo β-
hemolítico.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Ninguna
Fiebre.
Malestar general.
Adenopatía 
regional. Rara vez
Celulitis.
Septicemia.
Complicaciones
Glomerulonefriti
s
2-5%
Impétigos 
extensos.
Climas calurosos.
Estreptococo β-
hemolítico.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Diagnóstico diferencial
Excoriación Dermatitis alérgica 
por contacto
Herpes simple
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw
Hill.
Dhar (2019). Impetigo y ectima. Manual MSD. https://msdmnls.co/3qgRyzS
Diagnóstico diferencial
Dermatofitosis 
epidérmica
Escabiosis
Tratamiento
Mupirocina
Tópica en 
forma de crema 
o ungüento.
Lavados
Agua y jabón.
Antibiótico
Doxiciclina o 
cefalexina.
Clindamicina.
Arenas (2019). Dermatología. Atlas, diagnóstico y tratamiento. México: McGraw Hill.
Dhar (2019). Impetigo y ectima. Manual MSD. https://msdmnls.co/3qgRyzS
	Diapositiva 1: Impétigo
	Diapositiva 2: Definición
	Diapositiva 3: Clasificación
	Diapositiva 4: Etiopatogenia 
	Diapositiva 5
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8: PRIMARIO
	Diapositiva 9
	Diapositiva 10: Impétigo ampollar/Flictenular 
	Diapositiva 11
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13: SECUNDARIO
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16
	Diapositiva 17
	Diapositiva 18
	Diapositiva 19: Ninguna
	Diapositiva 20: Ninguna
	Diapositiva 21: Diagnóstico diferencial
	Diapositiva 22: Diagnóstico diferencial
	Diapositiva 23: Tratamiento