01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (156)

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DIAGNÓSTICO 
 
En	
  el	
  hombre	
  se	
  realiza	
  con	
  un	
  frotis	
  de	
  secreción	
  y	
  una	
  tinción	
  de	
  Gram.	
  Si	
  se	
  observan	
  más	
  de	
  
4	
  leucocitos	
  polimorfonucleares	
  por	
  campo	
  al	
  lente	
  de	
  inmersión,	
  se	
  presume	
  un	
  diagnóstico	
  
de	
  uretritis.	
  Si	
  luego	
  se	
  observan	
  diplococos	
  gramnegativos	
  en	
  el	
  interior	
  de	
  estos	
  leucocitos,	
  se	
  
confirma	
  el	
  diagnóstico	
  de	
  uretritis	
  gonocócica.	
  Si	
  se	
  observan	
  dichos	
  diplococos	
  solo	
  en	
  la	
  
localización	
  extracelular,	
  se	
  puede	
  sospechar	
  una	
  gonorrea	
  hacienda	
  necesario	
  su	
  confirmación	
  
mediante	
  un	
  cultivo	
  en	
  medios	
  especiales	
  (Thayer-­‐Martin).	
  En	
  las	
  mujeres	
  el	
  rendimiento	
  del	
  
frotis	
  y	
  la	
  tinción	
  de	
  Gram	
  es	
  bajo	
  por	
  la	
  presencia	
  de	
  abundante	
  microbiota	
  en	
  sus	
  genitales,	
  
por	
  lo	
  cual	
  debe	
  realizarse	
  en	
  ellas	
  un	
  cultivo	
  en	
  medios	
  especiales. 
 
 
TRATAMIENTO: 
 
Medicamento Dosis Vía Frecuencia 
Ceftriaxona 250 mg. Intramuscular Dosis única 
Cefixima 400 mg oral Dosis única 
Cefpodoximo* 400 mg oral Dosis única 
Azitromicina 2 g. oral Dosis única 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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