01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (190)

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TRATAMIENTO: 
 
El	
  cuadro	
  es	
  autoresolutivo. 
 
Prurito:	
  corticoides	
  tópicos,	
  antihistamínicos. 
Eritromicina	
  oral.	
  Aciclovir. 
 
Otros:	
  Fototerapia	
  UVB	
  (riesgo	
  de	
  
hiperpigmentación) 
 
 
 
ERITRODERMIA 
 
GENERALIDADES 
 
La	
  eritrodermia	
  es	
  un	
  desorden	
  cutáneo	
  inflamatorio,	
  en	
  el	
  cual	
  la	
  presencia	
  de	
  eritema	
  y	
  
descamación	
  comprometen	
  más	
  del	
  80%	
  de	
  la	
  superficie	
  corporal.	
  Afecta	
  más	
  frecuentemente	
  a	
  
hombres.	
  La	
  edad	
  promedio	
  de	
  aparición	
  de	
  esta	
  enfermedad	
  en	
  adultos	
  varía	
  entre	
  40	
  a	
  60	
  años	
  
con	
  mayor	
  frecuencia	
  y	
  en	
  niños	
  es	
  de	
  3	
  años.	
  Puede	
  ser	
  de	
  inicio	
  agudo	
  o	
  insidioso. 
 
Puede	
  originarse	
  a	
  partir	
  de	
  múltiples	
  dermopatías	
  congénitas	
  o	
  adquiridas,	
  que	
  resultan	
  
clínicamente	
  indistinguibles	
  en	
  estado	
  eritrodérmico.	
  La	
  correlación	
  clínico-­‐patológica	
  también	
  
es	
  difícil,	
  debido	
  a	
  que	
  las	
  características	
  específicas	
  de	
  las	
  dermatosis	
  subyacentes	
  
relacionadas	
  se	
  encuentran	
  enmascaradas	
  por	
  las	
  propiedades	
  no	
  específicas	
  de	
  la	
  
eritrodermia. 
 
En	
  adultos,	
  las	
  causas	
  más	
  frecuentes	
  son:	
  psoriasis	
  (23%),	
  dermatitis	
  (atópica,	
  de	
  contacto,	
  
seborreica)	
  (20%),	
  reacción	
  adversa	
  a	
  medicamentos	
  (15%)	
  y	
  linfoma	
  cutáneo	
  de	
  células	
  T	
  (en	
  
etapa	
  de	
  leucemización	
  llamado	
  síndrome	
  de	
  Sézary)	
  (5%). 
 
En	
  un	
  20%	
  de	
  casos	
  no	
  es	
  posible	
  identificar	
  la	
  etiología	
  subyacente	
  y	
  se	
  clasifican	
  como	
  
idiopáticos. 
 
Entre	
  otras	
  causas	
  menos	
  comunes	
  se	
  encuentran	
  enfermedades	
  ampollares,	
  del	
  tejido	
  
conectivo,	
  infecciones	
  y	
  neoplasias. 
 
La	
  eritrodermia	
  es	
  potencialmente	
  fatal,	
  principalmente	
  debido	
  a	
  sus	
  
complicaciones,	
  reportándose	
  una	
  tasa	
  de	
  mortalidad	
  variable	
  de	
  18	
  a	
  64%. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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