Insuficiencia cardiaca

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INSUFICIENCIA 
CARDIACA
DEFINICIÓN
El corazón es incapaz de satisfacer las demandas metabólicas de los 
tejidos corporales 
Falla función de bomba del corazón
EPIDEMIOLOGÍA
-Las enfermedades 
cardiovasculares principal causa 
de muerte en el mundo
-64,3 millones en 2017
Prevalencia del 2,3%
Gómez, E. (2016). Capítulo 2. Introducción, epidemiología de la falla cardiaca e historia de las clínicas de falla cardiaca en Colombia. 
Revista Colombiana de Cardiología, 23, 6-12. https://doi.org/10.1016/j.rccar.2016.01.004
Clasificación de la NYHA 
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insu
ficiencia-card%C3%ADaca/insuficiencia-card%C3%ADaca
Clasificación de la AHA 
FISIOPATOLOGÍA
● Carga de trabajo del corazón 
aumenta 
● La función cardíaca se deteriora
A. Mecanismo de Frank-Starling
B. Activación de sistemas neurohumorales
C. Liberación de noradrenalina
D. Activación del sistema 
renina-angiotensina-aldosterona
Disfunción sistólica 
FISIOPATOLOGÍA
1. Gasto cardiaco Alto Disminuido 
● Hipertiroidismo 
● Beriberi 
● Anemia
● Embarazo
● Insuficiencia 
hepática
GC=FC * 
1. Factores 
intrinsecos 
2. Precarga
3. Poscarga
VE
Sobrecarga de volumen
 
Sobrecarga de presión 
FISIOPATOLOGÍA
PRECARGA
POSCARGA
MIOCARDIO
CUADRO CLINICO
Dificultad respiratoria
Fatiga 
Edema en piernas 
Incapacidad para realizar ejercicio o otras actividades 
Somnolencia, confusión y desorientación
 
Síntomas de la insuficiencia cardiaca derecha :
Edema en pies, tobillos, piernas, zona lumbar, 
hígado y abdomen 
Caquexia cardíaca 
Síntomas de insuficiencia cardiaca izquierda: 
Disnea
Ortopnea
Disnea paroxística nocturna
Cansancio y debilidad 
Cuadro clinico 
https://fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/enfermedades-cardiovasculares/infografias/37
25-fibrilacion-auricular-e-insuficiencia-cardiaca.html
Síntomas de la insuficiencia cardíaca grave 
Respiración de Cheyne-Stokes: apnea central del sueño
Apnea obstructiva del sueño
Edema pulmonar agudo 
Accidente cerebrovascular 
https://pseudomonas.jimdofree.com/medicina-interna/signos-y-triadas-en-medicina-interna/respiraci%C3
%B3n-de-cheyne-stokes/
CLASIFICACIÓN DE STEVENSON 
CONGESTIÓN 
HIPOPERFUSION 
Pulsos
Tension
Temperatura
Estado de conciencia
Funcion renal 
Criterios de Framingham
Criterios mayores
1. Disnea paroxística 
nocturna u ortopnea
2. Distensión de las venas 
del cuello
3. Ruidos respiratorios 
anormales
4. Cardiomegalia
5. Edema agudo de pulmón
6. Galope S 3
7. Presión venosa 
aumentada > 16 cmH 2 O
8. Reflujo hepatoyugular
Criterios menores
1. Edema de tobillos
2. Tos nocturna
3. Disnea durante el esfuerzo
4. Hepatomegalia
5. Derrame pleural
6. Disminución de la 
capacidad vital en un tercio 
desde la capacidad máxima
7. Taquicardia (frecuencia 
cardíaca > 120 latidos/min)
Tratamiento 
● Cambios en la dieta y el estilo de vida 
● Tratamiento de la causa
● Medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas: diuréticos, nitratos o digoxina
● Fármacos para ayudar a mejorar la supervivencia: IECA, betabloqueantes, ARAII, inhibidores de los 
receptores de angiotensina/neprilisina (IRAN), inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 
(SGLT2), inhibidores del nódulo sinusal
● desfibrilador cardioversor implantable, terapia de resincronización cardíaca o asistencia circulatoria 
mecánica
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v39246687_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v39246714_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v39246711_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v39246704_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v39246701_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v39246701_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v48007895_es
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/insuficiencia-card%C3%ADaca/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-para-la-insuficiencia-card%C3%ADaca#v48007892_es
Diagnóstico 
● Radiografía 
● Electrocardiografía
● Ecocardiografía 
● Análisis de sangre 
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-04202017000300341
Rx de tórax 
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/ponencias/ix-reunion-ic/Dr.%20Montero%20Perez-Barqu
ero.pdf
● Cardiomegalia
● Congestión venosa 
● Anomalías de los grandes vasos 
● Lineas B de kerley 
● Derrame pleural 
Rx de tórax 
https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/multimedia/image/l%C3%ADneas-de-kerley-b
EKG 
Bloqueo de rama izquierda
https://www.my-ekg.com/bloqueos-rama/bloqueo-ra
ma-izquierda.html
Fibrilación auricular 
https://www.medwave.cl/puestadia/conferencias/440
5.html#:~:text=ECG%20de%20una%20fibrilaci%C3%B3n
%20auricular.&text=La%20FA%20se%20caracteriza%20
por,debe%20diagnosticar%20una%20FA%20(Fig.
APS 
Evitar tabaquismo Buenos hábitos alimenticios 
Controlar la 
hipertension arterial Actividad física 
GRACIAS