EJERCICIOS DE GASES ARTERIALES

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pH 7.15 
pCO2 59mmHg 
HCO3 - 10mEq/l 
Na+ 123mEq/l 
Cl- 99mEq/l 
pO2 69 mmHg 
Intubado con fio2 
Venturi 12 lts x min 
EB – 10 
Datos 
CASO 1
Femenino de 50 años.
En Shocktrauma por shock septico.
PA= 120/70 mmHg 
FC: 105 x min 
FR: 19 x min 
T° = 36,6°C 
K= 3.2 
Peso=70 
Signos vitales
Procedimiento
1er paso 
2do paso 
HCO3 10 mEq/l
Valores normales
pCO2 59 mmHg
22 - 26 mEq/l
35 - 45 mmHg
pH 7.15 7.35 - 7.45
Valores normales
Acidosis respiratoria 
Anion GAP 123 - (99 + 10)
Anion GAP 14 mEq/l
Grado de hipoxemia paO2
Grado de hipoxemia 69 
Grado de hipoxemia 172.5
pH -> 7.15 
pCO2 -> 59mmHg 
HCO3 -> 10mEq/l 
Na+ -> 123mEq/l 
Cl- -> 99mEq/l 
pO2 -> 69 mmHg 
Intubado con fio2 
Venturi 12 lts x min 
EB – 10 
CASO 1
PA= 120/70 mmHg 
FC: 105 x min 
FR: 19 x min 
T° = 36,6°C 
K= 3.2 
Peso=70 
Signos vitales
Procedimiento
4to paso
Anión GAP 8 - 12 mEq/L
Valores normales
5to paso
paO2
Valores normales
fiO2
Acidosis respiratoria con anión GAP elevado. 
Hipoxemia severa -> <200
0.40
Hipoxemia leve -> 300- 400
Hipoxemia moderada -> 200-300
Hipoxemia severa
Entonces 1ml = 1mMol
Se divide: 
CASO 1
Procedimiento
Reposición de bicarbonato
Déficit de HCO3 = EB x peso x 0.3
Déficit de HCO3 210 mMol
Una ampolla de HCO3 tiene 20 ml = 20mMoles
210 = 70
 3
1 hora se administra 70 ml en bolo.
6 horas se administra 70 ml en infusión.
12 horas se adminitra 70 ml en infusión.
¿Cuántas ampollas de HC03 se requiere?
Se divide: 210 = 10.5
 20
Se va a requerir 11 ampollas de HCO3.
Acidosis metabólica con Anión GAP
elevado.
Hipoxemia severa.
CONCLUSIONES