Epistaxis e Rinitis Vasomotora

Vista previa del material en texto

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
	Nombre: J.P.C
Edad: 63 años
Sexo: Femenino
Nacionalidad: Mexicana
Estado civil: Viuda
	Religión: Católica 
Ocupación: Ama de casa
Escolaridad: Secundaria
Lugar de origen: Veracruz
Lugar de residencia: Orizaba
 UNIVERSIDAD VERACRUZANA 		1
 Facultad de Medicina/Cd. Mendoza
Otorrinolaringología | Tania Morán Villanueva
Antecedentes heredo familiares:
Madre que murió por paro cardiaco. 
Padre murió por accidente de trabajo
Antecedentes personales no patológicos:
Tabaquismo negado, alcoholismo negado, toxicomanías preguntadas y negadas. Habita en casa con techo y paredes de concreto, con 2 habitaciones. Viven allí 2 personas, con todos los servicios. Zoonosis negativa. Alergias negadas.
Antecedentes personales patológicos
Intervenciones quirúrgicas; resección de lipoma en la región costal derecha y ángulo mandibular izquierdo.
Padece hipertensión de 8 años de evolución; controlada.
Padecimiento actual:
Se presenta paciente de 63 años de edad a consulta de OTL por haber referido epistaxis en la fosa nasal derecha ocasionalmente en escasa cantidad, autolimitada, cede con las maniobras empíricas, sin predominio de horario, sin fenómenos exacerbantes, asociada a rinorrea anterior y posterior hialina, bilateral, intermitente la cual se exacerba con el frío.
A la exploración física se observa la pirámide nasal central. Dorso regular, base y punta anchas, mucosa nasal pálida, septum funcional, fosa nasal derecha presenta costras hemáticas que al retirarse sangran.
Fosa izquierda normal.
IDx
Epistaxis y Rinitis vasomotora 
image1.png