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ASMA MEDICINA INTERNA El asma es una enfermedad heterogénea "reversible", caracterizada por la inflamación crónica de las vías respiratorias. Definida por la presencia de síntomas episódicos o persistentes de sibilancias, disnea, tos y opresion en el pecho DEFINICION Asociado con Limitación del flujo aéreo/broncoconstricción Hiperrespuesta de la via aerea ·Colombia: 10.4 % de la población sufre de asma 23.4%: menores de 4 años 12.4% 5-11 años 11.5% 12-18 años 1-8 Colombianos Bogotá y Medellín EPIDEMIOLOGIA DETERMINANTES Predisposición genética Determinantes ambientales Exposición de humo de cigarrillo Polución ambiental Alérgenos Agentes infecciosos RESPUESTA INMUNE EN ASMA Respuesta Th2 alérgica: respuesta de hipersensibilidad inmune tipo I, mediada por IgE La rinitis alérgica, Asma alérgica Alergias alimentarias Respuesta Th1 o no alérgica: mediada por linfocitos T, la producción de citoquinas que dependen del estímulo en la fase de activación FISIOPATOLOGIA CUADRO CLINICO FENOTIPOS DEL ASMA CLASIFICACIÓN DEL ASMA SEGÚN LA GRAVEDAD CLASIFICACIÓN DEL ASMA SEGÚN LA SEVERIDAD • ASMA LEVE • ASMA MODERADO • ASMA SEVERO Se mantiene controlada con dosis bajas de corticoides inhalados. Bajas dosis de corticoides inhalados y LABA (broncodilatador de acción larga) Se usas dosis altas de corticoides inhalados/LABA (broncodilatador de acción larga). DIAGNOSTICO Clínico: historia, desencadenantes y examen físico Pruebas de función pulmonar: espirometría, flujo espiratorio pico, pruebas de broncoprovocacion Radiografía de tórax TRATAMIENTO DIFERENCIAS ASMA-EPOC BIBLIOGRAFIA