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NERVIO TRIGÉMINO: V PAR NERVIO FACIAL: VII PAR El uso de esteroide a nivel ocular por más de 21 días produce aumento de la tensión ocular puede llegar a Glaucoma Músculo recto externo Sensibilidad del párpado superior, cornea y conjuntiva Músculo orbicular de los párpados BLEFARITIS Inflamación del párpado o bléfaro. Se caracteriza por tener una secreción descamativa en el borde libre del parpado, donde están las pestañas, produce prurito. La glándula de Meibomio produce la grasa que se encuentra en el borde del párpado, la producción excesiva de grasa favorece el alojamiento de bacterias y se debe realizar una limpieza. →Lo más importante al presentar blefaritis es hacer limpieza en el borde de los parpados (con toallas especiales, o con shampoo de bebe) →Antibiótico de amplio espectro, casi siempre aminoglucósidos como gentamicina y desinflamatorios los las usados los esteroides dexametasona →Tratamiento: TODEX= Tobraminica + dexametasona 1gota c/6h por 7 días ORZUELO Masa palpebral con signos de flogosis Inflamación de la glándula de Meibomio (se obstruyo), por bacterias externas (infección-absceso) Tratamiento: Tobraminica + dexametasona (TODEX) 1gota c/6h por 7 dias OftalmologOftalmologOftalmologíííaaa Acumulo de grasa el calor local ayuda a que la grasa se transforme en aceite y se libere o con compresas de agua tibia →Si en calor y la terramicina no mejora en una semana el tratamiento es quirúrgico: con una pequeña incisión en la parte interna del parpado con el fin de extraer el contenido de grasa de la glándula sebácea afectada y dejar que cierre por segunda intención. CHALAZO Masa granulomatosa, sin signos de flogosis. Obstrucción de la glándula Tratamiento: calor local, antibiótico, puede terminar en cirugía Un chalazo infectado se transforma en orzuelo. CELULITIS Infección del tejido celular subcutáneo CELULITIS PRESEPTAL Septum separa la parte posterior del párpado de la órbita Párpado con signos de flogosis a diferencia del orzuelo que es una masa. Infección de TCS por delante del septum Tratamiento: Hospitalización + antibiótico terapia IV Niños Antibioticoterapia ambulatoria Adultos CELULITIS ORBITARIA Acumulo de secreciones bacterianas Dolor a los movimientos oculares. Miositis, músculos inflamados Provoca proptosis: Protrusión del globo ocular unilateral →Exoftalmo: protrusión del globo ocular, generalmente asociada a enfermedad tiroidea, es bilateral Normal:21-22mm. Enoftalmo:19-20mm. Exoftalmo:23-24. En Venezuela Proptosis + Dolor a los movimientos oculares + Disminución de la agudeza visual por compresión + ojo rojo Tratamiento: antibiótico terapia IV + Hospitalización Fractura del piso de la órbita puede producir celulitis orbitaria sin preseptal, al igual que del techo de la órbita →Un niño con una celulitis preseptal se canaliza rápidamente con tratamento endovenoso, porque tiene un septum muy débil y puede pasar a una orbitaria→24h. Y de una orbitaria a una meningitis→24h. OJO ROJO CONJUNTIVITIS UVEÍTIS GLAUCOMA AGUDO O CON CIERRE ANGULAR Bacteriana, viral o alérgica Quemosis: inflamación, edema de la conjuntiva, crece tan rápido y causa ruptura de los vasos y sangrado y duele. No produce cambios en la agudeza visual No produce dolor, a EXCEPCIÓN DE LA VIRAL, debido a que es extremadamente aguda Bacteriana secreción purulenta ViralMucha secreción hialina / Tonedac tobramicina + diclofenac Alergicas Crónicas, prurito; secreción hialina. . Iris + cuerpo ciliar + coroides =Úvea Inflamación intraocular de cualquiera de las 3 estructuras. Disminución de la agudeza visual lenta y progresiva por opacidad, por la presencia de los leucocitos que atacan el foco de inflamación. Dolor progresivo y lento Efecto tyndall: como cuando se ve en la luz el polvo flotando. Presente en el humor acuoso. Hipopion: acumulación de células blancas en la cámara anterior. El abierto es el más común y es asintomático. Conducto de Schlemm esta en Angulo iriocorneal, drenan el humor acuoso a las venas epiesclerales. Debido al Angulo no el humor no puede llegar a este para filtrarse Presión intraocular normal 10-20 mmHg / con cierre angular 60-70 mmHg Entonces aumenta la presión, provoca disminución de la agudeza visual por opacidad de la córnea, debido a la falta de intercambio de nutrientes en el endotelio Dolor agudo, al tacto es pétreo, ojo rojo, midriasis media. Tratamiento con parasimpático miméticos, para provocar miosis. Se cierra la pupila para abrir el engullo El ojo no aguanta 24h con presión de 60mmHg →Glaucoma: Neuropatía óptica caracteriza por perdida del campo visual periférico progresivo, relacionado o no a la HTO. Rechazo nasal de vasos y aumento de la excavación del nervio → glaucoma. Paciente presenta visión tubular, sin modificar agudeza visual. Agudeza Visual Dolor Secreción Conjuntivitis No Viral Si Uveitis ↓Lenta y progresiva ↑Lento y progresivo No Glaucoma agudo Disminuye Agudo e intenso No BLEFARITIS ORZUELO CHALAZO CELULITIS OJO ROJO
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