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LIBERACIÓN DE LOS PUNTOS GATILLO
(MIGUEL ÁNGEL LÉRIDA ORTEGA)
SPRAY Y ESTIRAMIENTO
En 1952, Hans Kraus describe que la aplicación de cloruro de etilo sobre la piel provoca alivio músculo-esquelético.
Travell lo utiliza por primera vez en una niña con un esguince de la MCF.
Con esta técnica combinamos la aplicación de barridos de spray frio y el estiramiento muscular suave.
Importante el orden de aplicación: 1º spray y después el estiramiento
Tras traumatismo 3-5 dias para poder aplicar el método
El aerosol debe ser aplicado con un chorro fino
El chorro de spray se aplica desde el músculo afectado hacia la zona de dolor referido, a una distancia de unos 30 cm. Y 30º de inclinación
El paciente ha de estar cómodo y relajados todos los segmentos corporales cercanos a la lesión
Uno de los extremos del músculo se hará fijo
Técnica del estiramiento:
Evitar los estiramientos rápidos y los rebotes
A veces se puede aliviar un PG con el estiramiento suave sin el spray frio
Se debe estirar hasta que aparece una nueva barrera, se mantiene ahí y se aplican ráfagas de spray y esperamos a que ceda y entonces de nuevo aumentamos el estiramiento.
La barrera debe ser indolora
Se puede aplicar una liberación por extensión directa
Percusión y estiramiento, a una frecuencia de 1 cada 1-5 segundos (10 percusiones)
Tras el estiramiento: activar la zona con contracciones y estiramientos activos, evitar esfuerzos y actividades que puedan fatigar, y aplicar calor local húmedo
MÉTODOS DE CONTRACCIÓN VOLUNTARIA Y LIBERACIÓN
Método de Contracción-relajación:
Contracción voluntaria suave del músculo tenso
Se ofrece una resistencia suave
Relajación posterior para poder elongar el músculo
Relajación postisométrica:
Descrita pos Karel Lewit, es un método modificado del de contracción-relajación
El paciente debe estar relajado
Contracción isométrica del músculo situado en posición de elongación máxima indolora
Resistencia ligera de 10-25%.
Se mantiene de 3-10 segundos y se pide al paciente que descanse y relaje el cuerpo
En este periodo de relajación se realiza la ganancia de movimiento 
Inhibición recíproca:
Cuando se activa un músculo, el antagonista es inhibido recíprocamente
Podemos utilizar este reflejo para estirar un músculo
Esta técnica se puede combinar con el spray-estiramiento
Sostén-relajación:
Variante de la contracción relajación
No existe movimiento posterior a la contracción
Se usa en combinación con técnicas manuales de tto de PG
Técnica de Energía muscular:
Técnica osteopática
Se lleva a estiramiento el músculo, a la barrera motora.
Se pide una contracción isométrica suave-moderada y se mantiene 3 segundos.
Relajamos 3 segundos y se repite el proceso 3 veces
Entonces se gana movimiento hasta la nueva barrera motora
TÉCNICAS DE COMPRESIÓN DEL PUNTO GATILLO
Técnica de compresión isquémica:
Presionamos sobre el punto gatillo
Buscamos el umbral del dolor
Cuando se reduzca la sensación dolorosa, aumentamos la presión
El tto dura aproximadamente 1 minuto
Técnica de compresión intermitente
Presionamos sobre el punto gatillo
Mantenemos 5 segundos y después descansamos otros 5 segundos
Se mantiene la misma presión
Importante no perder el punto en la fase de relajación
Técnica de liberación por presión
Se alarga el músculo hasta la resistencia
Se aplica una presión suave y se aumenta ésta hasta se incrementa la resistencia tisular (barrera)
Se puede sentir molestia, pero no dolor
Se mantiene la presión hasta que la tensión diminuye y entonces se aumenta de nuevo 
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