4 Artrosis

Vista previa del material en texto

Artrosis
Etiopatogenia
Factores de riesgo
Distribución de la afectación articular en OA
Clínica
Dolor articular
Insidioso
Mecánico
Intensidad leve a moderada
Rigidez
<30 minutos
Restricción del movimiento
Deformidad
Chasquido o crujido
Tumefacción
Episodios agudos relacionados a sobrecarga o microtraumatismo
OA manos
Nódulos de Heberden y Bouchard
Quistes mucoides
Radiografía
Alas de gaviota - OA erosiva
OA manos
Rizartrosis: afectación TMC
Pulgar aducto o de tirador
OA rodillas
Alteraciones de la alineación
Varo
Valgo
OA rodillas
OA cadera
Radiografía
Rx es poco sensible en etapas tempranas de la enfermedad
Cambios estructurales pueden estar presentes en la Rx en ausencia de síntomas y viceversa
Rx: proyección AP y lateral, idealmente bilateral
estrechamiento asimétrico del espacio articular
esclerosis subcondral
presencia de osteofitos
aparición de quistes óseos o geodas en el hueso subcondral
Manejo
Objetivos
Minimizar el dolor
Optimizar la función
Modificar el proceso de daño articular
Efecto modesto de tratamientos individuales generalmente obliga a combinar una serie de medidas
Se deben priorizar las terapias más seguras y las preferidas por el paciente
Manejo OA
Medidas no farmacológicas
Medidas farmacológicas