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EPIDEMIOLOGÍA 1 caso congénito/1000 partos La infección materna es sub-clínica en la mayoría de los casos. Transmisión fetal, vía transplacentaria, de Toxoplasma gondii tras la primoinfección materna Mayormente subclínica, hasta el 80% desarrolla secuelas visuales o neurológicas a largo plazo PATOGENIA Infección Materna Heces de gato Quistes en carne cruda (+común) Leche sin pasterurizar Transfusión sanguínea o trasplante órganos Infección Neonatal Vía Transplacentaria Ocurre únicamente cuando la infección se adquiere por 1era vez durante el embarazo El riesgo es IP al tiempo de gestación El riesgo de transmisión vertical se reduce con espiramicina PI: 10 a 23 días toxoplasmosis Primo-infección Transmisión vertical Aborto, niño con manif. clínicas o asintomático ENFERMEDAD NEONATAL ENFERMEDAD PRIMEROS MESES DE VIDA ENFERMEDAD CON MANIFESTACIÓN TARDE INFECCIÓN ASINTOMÁTICA (90%) Enfermedad generalizada, compromiso SNC y con secuelas de difícil tratamiento. Asintomáticos o manifestaciones tardías. Dx luego de nacimiento. Presencia de secuela o reactivación. Corio-retinitis + (convulsiones o hidrocefalia) IgG persistente o creciente como única expresión. Puede secuelas a largo plazo: Corioretinitis, sordera, hidrocefalia, retardo mental. Tratar. MANIFESTACIONES CLÍNICAS toxoplasmosis 4 formas de presentación DIAGNÓSTICO Feto: PCR para ADN de T. gondii en líquido amniótico Recién nacido TC/RMN: calcificaciones intracraneales , hidrocefalia , lesiones con realce de anillo Anticuerpos específicos IgM - T. gondii (LCR, suero) PCR para ADN de T. gondii (LCR, suero) Evaluación oftalmológica: coriorretinitis TRATAMIENTO toxoplasmosis