Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
���������� �� �� ��� �� ������� ��� �� ������� ���� �������������������������� ������� � ����� ����� ��� ������! ����� ����� ��� � ����� ��� �"���#�� � �� �� �� � � �� �� � �� �� $�������� �� � �������%� ���� &�� � ����� ����� ����� �� ���� ��&�� �� ���&������� �� ��� ���� � ����� ����� �� ���'� � ����� ����� �� �"���#� � "� ���(���� ) �� �� �� � *��&������� � ��+ ����� �� ��� �������� ��� ��� �� � �� ��� ������ ��� ���� ������� ��� ��� ���� ��� ������� ��� � ����� ���� ����� ����� �! ������'���( ! ,����� -�+�����! �%��%���� �� ���&� �������� ����(%��� )������� -�� � ,���� � �� ��"������ Al3+ Al(OH)2+ Al(OH)2 + Al(OH)4 - Al(OH)3 pH 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 " ���#���� ��$�$$% �#�&�'�� ��(�� #�� ��� � ����) ������ ��� ���� �� �� ��*��� ��� �� � �� �������� �� �+��� � �������� ��� � (�(� % , �� � ��� �� � , -�����.����������(��� , /�01��201 N N COOH COOH HOOC HOOC . ��� �� *������� ���� �/01 ����(%��� 2���� �� �����( � 2�����������( .����� �� �� ��"������ �� ��� ������� 3�4��%5 3�4� ��� � )2� 6 3�4��% 03�4� ��� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � )2 6 3�4��% 03�4� ��� � 7 ����� 3�4��%5 3�4� ��� � 7 ����� 8� �� ���%� �� �� ����9 ) �� �� �� � ��"������ ��%: �� ��&� �� �"&�����( /�+� ������ ��� &� � � (3 ���� �� ������� ����.�� ���� ����� � � �� ��+� ������ ���+ ���� ��� +�� �� ���&� �������� � ���� � �� �� �������� ����������� �������� ������ ���� � /�+� ������+������ � �� � � (3 ���� �� ������� ����.�� ����+��� (� � 3�� ���+������ � ������ ���� ���� ��� �� %� �� ������������ �� � � �+� ����������4�.�+�� ��.�+�+����� ����4� ���� � ����� ������ � ��� � � (� � �� +�� ��� 4� �� ��������� � ��� �4� ���� � � 4� �� �� � ����������� 4� � 5�� ��+����� �(�&� �� � ������ ��� �� �������� ��� ��� ��� +�� ����% /� �������� 6���2%��%7�$���%�8��� �������� � �� ����� �� +��� �� &� � �� � 9 � &� + � � � ��3� ���� �� ���� �� � ���� �����,��� ���� �������� � :��� �� � �; 8 �� ����� �*����� ������������ �����+�� ���� �& "� �������6�� <������������( ��� ���6��= #�� ��������� �� & 1�*���������� �� :>�?&�"�6�=; 1���������� �� :>�?&�1�6�=; 0������ �&��� ���� � � ��@�� ��:0.���� ���A�B�1%�%;�� ������ ������ %�CC�. � ������?� ������� ��3 �:"�� � 4�<� *%%%; / � � +���� � *����� � ��� �� �����(�� ���� ��� ( ��� � �� ���� � ��������� %� �� �� �� � * �� &� �� �� �� *��&������� >�� � �� ���+�� �� ���� ����� ���� / ������������ ��*���+�� �� ������% �,�����( � �� �� �� � ������'���( � ��"������ 2 �� �&� "� ����D ����� ��� ��� �� �� � ���� ���� ��� � � ��� �D � ���� ��% 1� ��+��3��� &�� ������������� ���������� ���� ���� � ����������� � E � ������ ����+������ ���� �� +�����*����� �:6����"�6�=�%%%;& 6�� �� &� "� ��"������� +��(�� � � � �� �� �� ���(�� ���� � � ���� �%��� � � ���( � � ��� � ������ ������� � � ��5���� ��� D��� � + � ������ �(�% F/������� �����"�� � F%�% # �� � ��� � (�(� &� G��� ������ ���� ���� ��� ���� �� ��� ��� � �� �� ���� �: �� �� ����+�D�� + � �� (� ;% *� �� �� � ��%�� ����,�������� � �� �� �� � <������ ����� � �� .� ����"�� � �� H +��� :$IBJ;%�9� � ������ � *��� � � �6�K#� ������ 6��=%�/�� �� � ������ � � ���� �� �� ���6��= �� ���(�� �� ���"�6�=�� ��������� ��������� �� � �+��� �*���������� �������� � +��� �� � . �� � � � ��� �� %� $$J� +�� �� � � ����������� + ���� � �� � �� ����� ����(� � �������� ���� ����� ����������� %� /�(���� ���� � �+��� �� � ����� ����� � ���� ���� �� �� ����� � ���� �� ���% 0� ���� �� ��� � � ����� � ���� �*��� ��������� + � � �(� �� � � �������� �� ������� ��%�/��<� L��� � ����� � � � � �� ���� ���� ���� �( ����+ � �. ����+ �%�"��� ����+�� �� ����������(���� � � � ��� �� �� ���������% /�� //99� ��� � � ��� ( ����� ����� ��� ���� �� ��� � ��� ���� � ��� + � � ��� ���� .�� ��%� ��� ���(�� �� +����?�� ��� ��(���� ���� �� �(���% 1� *���� >���2%��%7����� /���� � ���� � ���� ����� ��� �� �+� �� M��� � ���+�� � � � ��� � � �� � �� ������ � :����� �� � ���� � �� ������� ;% 9 � &��� ���. �������� 5� % /2� �/K9K#&� 0� � +�� �� ��� �� �� � ��D ���� ��� � ���� �� ������� � ������ ��( ���� �� ���� ����+��� % 1�091E"/20/&� >�� �� �� +�� ������� ��� � ��� � �(�� ��� ��� ���� ��������� ��+�� �� ��� ��� ��� % 0������ �&� ������� � �� +�� � ���� � � � � � ��� � � � ������� ����� ���������JN �� ���� �� ��� � �� ������ ��� ��� �����( � � * �� � � * �� � � ������'���( E� ����+�� � ����>� ����� ��� ������ ��+������ �� ? � � + ��� �� ����+6 . ��� ���� �� �� �������� �%� /� � ������ ��������� ��� ������ ?�� ��� (��? � ���� � ��� �� �� � ���� �� ���� ���� � �� % ��� �&���� � ���������( M��� ��� ���� �� �� � � +�� � +��� ��� ���� � �������D �� ��� �� ���� � ��� ��� ��3������ ������� % ������� � ���� �������� �� � � ��� � ������ � �(�� ��� �� ����� ���� ���� � � ������ � �� ���� >�� � ���� ��������� �����:+������ � ������������ ����.� �����; >�� �� �F���������� ����'%�/��.�� �� � �� ����� ����.�� � %� * �� � � ��"������ 6�� �� &� 1��*��� ��� ������� +����� + �� � ��������� +��(�� ���� �� ������ ������������ %� K ���� ��&� /�(���� ���� �� ������� � ��+� ������ ��� � � ��(��� � � � ����>�&�� �+�������(�� ���� ��+ ���� � ��� �%%%� >� ��� � �� � � +�� �� ��� �������� +��� � � .��������� &� > ����D� � 1���� % # �� � ��� �(�(� &�K�� �� � ������ :�� �� � �� � � (� ; E� ���� �� �� � ��� ��� � ����� ��>� ������ �� E � (� � ����� �� >� .�� � � � �?��� � �� ��� � +��(�� ���� ��������� �� ��� ��� ����� � � �� ��3���� ����2%��%7��� "� �� � ��+������ � ����� M��� � ����� � � ��� �� �� ������ � � ����� ���� �� ����� ��+���D ��������� �� ����O�% 9 � &�" ��� � �� ����� ������ �� ����� ��� ��� � �� ����>8��� +����� ��� ��� �� � ����������� ��������� ��� �+�� % "�(���D ����� � 0� � +�� �&� " ��� � �� � ���� O��� .���� ���� � ��%��� ���� �( +��� � �+ � ���� ������� ������ �(��� ��� ;� ������ � �� � �� K�� ����� ������� �� �� � ��� ��� �:���� �� ;� �+� � ���� � � ���� �� � �� ��� �� %� E� � .�� �� � �� �� ���� �� +�����+ ���� �� +��� ���� �� ��������� �� ��� ��5��� �� .�� ��� � ��� �� � ��+����� ��� % "��� �D � ��O� ��� �����*����� � ����+� ������� +���+�� ��� � � �+�� ��� �� � �� %�<�.�������������(�� ���D�� % K�� �� &�1� �� �������� ���.�+� �� � �+����� ��:���� �� +������� � ��� ����;%�/���� � �+�*��5 �(��� � ���� ��� ������ � %� /���� � ������� �.�+�� �� �����.�+�� ���� ��������� ����� � E �� ��� �+����� � �� �� ������ ��� ��� ���� H�� � :0� � �� H +��� $IJJ;� +��� ���� ���� ��� ���D� ��� ��� ��� :�� �������� ��� ��� � ��� � �� ��� ���+��� � ���������� �� �� *���� �� �%%%;% ��������( � ��"������ � �� � �� � �� �� �� �! * �� � �! � �� � �� �� * � ! 1/0//01<<=� ����� �%����! &�>=� )�� ��? @���&��" 8AAA�,�����������0&������0����&��"09� B��� ���� %� 8C ��� @����� � D��%���9 1���2%��%7�A%�/���� ���� � ���� � ����� � � ��� �D � ���� ��%�M��� � �� ��� � �� ��������+�� � ���������� �� ������ ���� � % 9 � &�/�( � ������������� � ��� �� ���� ��������� ��� �%�/���� ���� � ��+�� � ������ %�CC%�0�������� � ���� + �� � E� � ���+�� � � ��� 1�:<<<;� ��� �� ������ �� +���� �� ��(���D �� � +6 � ?� >��� � �+������� ���� ��+��� ���� ����+������� ���������� ��� � � � � �� ���� ��������� K�� ����� ����.�� � �����������.�� ��� �� D�%�1� �+�� ���� ����1����� + ���� � ����1�D.����� "���� � ��� ��� � ����� � ��� �� � ��(�� ��� �� � � +��� � ������ ���1�� +����+� ����� ��� �*�� �+��(�� ���� ���� �� � � �� >� ���� �� ���� 2%��%7� ��� A�� P%� K�� ������ � � ��� ��� � �� �� � � �� � �� �� %� ������� � � +��+��� �� � *����� � � ���������� � ����� ��� � ��� ��� ���� ����%�/����� �� � D �+�� �+ � ���+ ������(�� � ��� ���� �� % 9 � &� 1���� � � � � � �� ����� �� ���� �� �� ���� �� � ���� + �� ��� ����� � ������ �(�� �+ � ���� ���+���� % "�(���D ����� � 0� � +�� �& 0����� ��� �������� ������ ������� ����� ��� ����� ���� � �� ��� �� �� ��.� � ��� �� �� �� � �� ��� �� %� E � + � ���� � ��� ��� + �� � � � �� ��� %� M��������� � �� ���� �� � ���� + +�������� ����� ������ � ��� ��� %� >��� � ����.�� �� �+������� ���� ����. � ����� �� �3��� �� ��*��� ���3��+������� ���% /��+��(�������:8<;�+��(�� ������ ��������� ����� � �+����� ����� � � �� %� ������ ��� �� +����� ���( �� � ������� ��� +������ � ���� ��� �� ������ ���� %� �� � � E� ����� =� F� � F � � O��� 2%��%7� �%� 2�� � � �� � ���� � �� ��� � � ��� �D � ���� ���� +���� ����� � ���� � ������ � ������� � ����� �������� �� �� �% 9 � &�G ��� ������������� ����� �? �� �� � ������ ������ ��% "�(���D ����& "�� ������������������ ���� ��� ��� �� ������� �������� �� ���� 4���(���D ��+��(�����O� �� � �� ��� � � �� % "������ ���� �& 2������ +�� 3 ���� ��� ���. � ��D�� %� K�� � � � ��� �21�:���� ����O�; 1����� ����& K�� ��+� � � ��� ���� � � �� � � (������ � +��� � � ������� ����%�E �+�����+ ��(� �� �+���� ����� ���� ����� �% 0������ �&�0���+��(���� ����D � �����1�2� ������ � %�M��������� O�����+� ������ �+��(�����O� +�������� � ������ �������� � �� � � % G� ����#� K���2%��%7�����% 9 � &� M ���� ����� ��� .�? � �� �� ������ ��( � �� ��� ��� %� M������� ���� �� ���� ��� ����D � � ����>8� "�(���D ����& 1��������� � �� ��� �������� ��� ��� � :+��������� ;���� ����� 1����� ����& 6�� � �� ��5���� .�� ���� +������ � �������� :��� �� �� �� ;% 0������ �&�� 5 �� ��� ��. %�<�.����� �.������ � ����10>%�0���+��(��� � ����D � �����1�2� ������ � % � �� �# � H� ��I ��� �� I �� � 1 ��2%��%7�A��J% 9 � &����� ����� �� �� ����� ��������� ��(��������� �� ���� % "�(���D ����& K�� �� ����� ����� +����� �� ����� ���� ��� � +���������� ������ ���������������+������D������ 5�� ����%� � + ����& E� � .�� �� � � + �� 1 � +��� � � ���� � ��� �� � ��� ��� � ���+� � �� ����� ���� ��� ���� �(���% 1����� ����&� K�� ����� � ��� .�� ���� ��5���� +������� +����� �5 � ���� � � �+��� 0������ �&� / � � ������3����� � �� �3����� ���+��� ��%� <�.������� ��D��� ���� ���+��(����� ������������������� ���� �������� �% J� 2������ 2 �� ��� � G���2%��%7��� 9 � &� >���� � +����� �� �� � ��� � ����� �� �� ���� �� � ���� + �� ������+���� � ����� ������ % "�(���D ����&������ �������� ����% ���+� �� ���� ��� "� +��� �� � ��� �� � ��D��� ��� &� <�.���� � � �21,+������ �� ������ *��� ��� � �� ��� 1����� ����&�M��� ��� ���� �����+�����%�E� � �?��� ������ � � ������ ������������ ���+��� � �� �� ����� % 0������ �&� /�� .�� �� � � 5 � � � +���� � � � ���� �� ��� ��� +������ +������� G/�<E<#K<K%� ������� ��� +������ � �3��� � � � M���2%��%7����A%�/���N �� ���� � ���� � ������ � ���� %�/�� ���� �+�� ������ � � ���� %�M��� ����������� ��� ���� � � � ������ % 9 � &������������ ���� � � ��@�� �% K�������� ����������� �%�M��:<<;���� � ������� � ������� �� � � ���� ���� ���������� � ������ ����M��:<<<;������ � ������� ����� � �����% "�(���D ����%�K�������� %��" ��+�� ���������� ���� %����� ?�������� � ���M�%�9 ������ �� ���� ��������� % � + ����%� M��� ��� ���� �� +��� ���� ���� �� �%� 0� � �� ���� %� >��+ � ����� ���� �(� ����� �����5� <�+�� ��� ��������� %���� ���� �� ��������� ������ ������% 0������ �&�<��� ������ ���� � � �� ���������� %�>��(�����.�����K �� �� � /<� K����� 2���2%��%7����A%�2���� � ���� � �%�1� ������ � � ������ 9 � &�/�� �� ����� ������ � ������ �(���+�� ��?� ��� ������� ����% "�(���D ����& ����� ���� ��� ��� ������������ ��.������� � ��% /����� �� � D ����+� � ��� � ��� �����(�� ��� �� >��� � ����� ������ �+�����. � ����� 0������ �& 2�� �� ����� ��������� � �� ����� �� � ������ �+�� ��� ���� � ?��+� ��������� �%����� � � ���� ������ ��� +�� ���� � �������% //� $+-��� $ +- �� � /1� D� ���� D � �� �� 8�� 2%��%7� ��A���J%� "� � �� �������� +��� � � ��� �D � ���� ��%� Q���� ���� �������� � ��� ��� ������ �� ���� � �������� ���%� 9 � &�<��� �� ������ ��� �� �(����� � �� ��� � �� ����.����� � � ���� �� ����� � � ��������� � �� ��D ���� ����� ����� �� �*����� "�(���D ����&�>� ������������ �� �������� ������ � � ���(��� ����8%�E � ����� ����������������� ��� ��� � �� �����+ � ���� � �� � �� ��� /����� �� � D �� ���� ��+ � �� ��+���� � � ���� �� � ��� 1����� ����&� E� � .�� �� � �� ��+����� �� 8� +��� ��. � ������ ��+� � ���� �� � ��������� �� �+������ % 0������ �&� <�.���� � � ���� ����� ��� �?��� �� � � �� � � � ��� ���� ������ �� ����+��� � � ��������� % ���� 2%��%7� $�� �%� "� � �� �������� ��� � � � �� ��D �� ����� ������ �� � ������ ��������� ��� ���� � �%%%�M��� � �� ��� �+���� ������ �*��� �� ��(���D �� � +6 ����� %� M��� � ���+��?� � ������ � +���� +���� ����� +������ % 9 � &� �� ��� . ��� P���� 5� %� 1�� ����� �� ��� .��� ���� �� �� � � �������� %�1� � ���� ���� � � ��� �������� ���� � �� ��� ��% / � ��� ������ �� � D � � ���� �� + � � �� � ��� � (�(� %�"� �� ��� � �� ��� ���. ��� ����D�� ������ � ����� � � � ��� ��� �� ��+� � �� ��� ���� � � ������ � � :��� ����������� +�� ��������������� ; /������� ���� � ������ �� �� +���� �� � ��� � � ������� � ����� � ���� ���������� ��� ���*����� ������� % /;� ����� � �� �� "���2%��%7����A�����P��B% 9 � &�" ��� � �� ����� ������+�� ����� ��� �� � ��������� ����� ���D � � "�(���D ����& /�� ���� ��� ��� � � � �(�� �� (������� �� ��� �� �� ����� � �� ��� � �� ���� ������������� ���� "������ ���� �& K�� � � � ��� ����� � �������� �� �� ���� ��� ��� � ���.��� � �� ��� ���� ���� � �� � ���(�� ��� � � ��� � ��� �� ��� ������ ��������.����� �% 1����� ����& <�. � ����� �������� ������""0�+���� �+���% 0������ �&� /�+� ������ ��� � ���+ ���� �%� � � ���� �� ������� �� ����� ����� �%%% />� �� %� ��� � � %� � �� ������� ����������� � �� �� �� � �� �� �� �� �� � ����� ��� ������� � ��� ��� ��� ����� +��� ��� � � �� � �( � �� +��� ��� � ��������� � ����� �� � �(�� ��+ � �� �� �����D ����� ���� ��( �������� �� � ����� � �:��,P����� ,$AB;% 1����� ����� ����+�� ���� ��������� �� �������������� �%� ������� �� �� �� ���� � �� �+�� ���� ����R,��������� � �(����� �� � ,��P� ��� ���� �� �� 9,�A�� ��� �� � � D��� � � >�,�$�� � >�,�$�� ��� � ��� � �+� � �� % >����� �� ������ �� ���� �� ���� � �+� � � �������� ���� � ���������� ��� � ���R�,�J��K�,�I� �I�����,$�A� �$�P��<,$�I� � $A$��C�,$AA��� ,$A���$AJ� �$AB��G ,$��� ���,$��% S�� �� ��� � � ����� ������ ��������� � ���� � �� ��� ���������� ��� �� :� �� ����� ����� ;% Q���� �� � ��� �� � ����� � *��� +��(�� �� +������ ���� :� �� ����� ������� ;% � ������3�� � �� �� �3�� � � �� ��3�� � % 1������ �� ����� �� ��� �.������� :���$��$I�P;%� K�� �� ���� ���� � ���������� �� ����� �� � � ����� � % @������ ��������� � ������ ������� �1�<#K/2K<G<E<�1�&��� ������ ��� ���������� ��+��(�� ���+��� � � ���������� ��<% E/T��/�G/�Q#2</�T�0�<G#2&�E ��<� � ��� � ���� D� ����� � � �3��� �*��� ��� � �( ��� ���� � �� 1Q/20/K�U9/�>9/�/2�"#�<M<�1��E1��/K>9/K01 �1�<#K/2K<G<E<O120/K&��?%�������� �1�<#>�#0/�0#�/K&� � "��3��� � ���� � ��� � ��� � ��� �� ������ ��?%�Q��+� �K6 V�S"#� K/� �#">1�1� E1� �1�<#K/2K<G<E1�� �/� E#K� 0/H<�#KW&�> ���� �� �������� ������� � � �� �� �� � �� �� �� �� �� � � ����� �� ���������( �%��� 2 10 100 T ie m p o d e s u p e rv iv e n c ia Dosis Grays S. Médula ósea S. Gastrointestinal S. Del SNC Fases: 1.- Prodómica: Naúseas, vómitos y diarrea 2.- Latente 3.- E. Manifiesta: Refleja los sistemas afectados Fases: 1.- Prodómica: Naúseas, vómitos y diarrea 2.- Latente 3.- E. Manifiesta: Refleja los sistemas afectados � �� �� �� � �� �� �� �� �� � ����� �� &�� @������� �� �� �'� ��� > 5.4DL50-60 (Disponible transplante médula ósea autólogo o stem cells 4.8-5.4DL50-60 (cuidados intensivos disponibles) 3.2-3.6DL50/60 (cuidados mínimos disponibles) 1.5Umbral aparición de muertes 1.0Umbralaparición de vómitos 0.5Aparición de cambios en recuento de sangre periférica Dosis aguda en GyEfectos � �� �� �� � �� �� �� �� �� �
Compartir