Colestasis

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COLESTASIS
Definición
Síndrome resultante de trastornos en la formación, secreción o drenaje de la bilis al intestino, que provoca alteraciones morfológicas, fisiológicas y clínicas
Etiología
Extrahepática
Litiasis
Tumores de vía biliar
Quistes del colédoco
Infecciones de la vía biliar
Pancreatitis crónica
Tumores de la cabeza de páncreas
Intrahepática
Cuadro clínico
Signos y síntomas relacionados con la patología causal
Ictericia → Es el signo mas frecuente
Coluria
Xantomas - Xantelasmas
Hipocolia 
Prurito
Localización preferente en palmas y plantas de los pies
Asociación con obstrucciones completas malignas de la vía biliar principal >>> obstrucciones benignas
Cede con el restablecimiento de la secreción de bilis al intestino
Diagnostico
Hepatograma
Elevación de las enzimas hepáticas
Aumento de ácidos biliares libres
Aumento del colesterol
Aumento de los lípidos sericos → Lipoproteinas Beta
Lipoproteina de baja densidad → Especifica de colestasis
Imágenes
Ecografía → Arbol biliar dilatado → Extrahepática
Colédoco > 8 mm
Signo de Bard y Pick (Obstrucción completa del colédoco distal) → Dilatación de la vía biliar intrahepatica + Dilatación de los hepáticos + Dilatación de la vesícula
Tomografía 
RM
Colangiografia endoscopica → Evaluación del esfínter de Oddi y vía biliar baja
Colangiografia transparietohepatica → Evaluación de vía biliar alta